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神经源性膀胱需要与先天性尿道瓣膜和尿道狭窄、原发性遗尿、非神经源性神经性膀胱、前列腺增生相鉴别。
1、先天性尿道瓣膜和尿道狭窄:多见于小儿,可为先天性或后天性,有排尿困难、尿潴留,尿道镜检查或尿道造影可鉴别。
2、原发性遗尿:尤其是伴有日间常有尿频、尿急症状的或年龄较大的原发性遗尿,需要排除有无隐匿性脊柱裂或其它神经系统器质性病变。
3、非神经源性神经性膀胱:指由不良的排尿习惯、心理或精神等非神经病变因素引起的排尿功能障碍,多伴有尿潴留、排尿困难的临床症状等表现,也叫Hinman综合征。尿动力学检查常有逼尿肌和尿道括约肌的协同失调。但是检查不能发现神经性缺陷或病变,而临床症状和膀胱的形态改变却符合神经性膀胱的变化。
4、前列腺增生:患者可有尿储留、尿不尽、尿急等症状,但是前列腺增生是机械性梗阻,尿流动力学检查可与之进行鉴别。