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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 心血管内科
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肾功能不全禁用什么降压药

    发布时间：2023-07-13    编辑：王晓艳
        浏览量：2176

肾功能不全患者，禁用的降压药物包括保钾利尿剂、对抗RAAS系统的药物，如ACEI、ARB类药物等。

1、保钾利尿剂：肾功能不全的患者，通常尿量比较少，而钾离子的排出主要是依靠尿液。若此时患者服用保钾利尿剂，导致钾离子排出进一步减少，易诱发高钾血症。而高钾血症，对于心脏活动有非常大的影响，可使心脏收缩乏力，严重时可导致心脏停搏，影响患者生命；

2、对抗RAAS系统的药物：RAAS系统是指肾素-血管紧张素-醛固酮系统，其中对抗RAAS系统的药物包括ACEI、ARB类药物，虽然上述药物可以抑制心肌细胞重构，也可降低蛋白尿，但不良反应中包括肾功能损害。若患者血肌酐＞268μmol/L时，使用ACEI、ARB类药物，可加重肾脏损害，不利于机体健康。

此外，降压药的选用还有许多注意事项，建议到心血管内科就诊，完善相关检查，由专科医生进行评估，并指导降压方案。

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