深静脉血栓形成的原因

深静脉血栓形成危险因素包括手术、外伤、肿瘤、多胎妊娠、贫血、创伤后应激障碍、血小板异常、吸烟、高龄等。

一、疾病因素：

1、血液系统疾病：如遗传性凝血障碍的血液疾病，近亲有深静脉血栓形成或肺栓塞的家族史，凝血功能异常，会促进血栓的形成。

2、血管疾病：例如静脉曲张、心脏病发作、心力衰竭或卒中，深静脉血栓形成的机制与血液回流减慢或者受阻有关，导致血液减慢，易形成血栓。

二、非疾病因素：

1、关节外科手术：如髋部骨折修复和全髋/膝关节置换术，都是静脉血栓栓塞的高危风险。接受大型关节外科手术的患者的症状性静脉血栓栓塞为2.7％，其中1.5％患有深静脉血栓形成。在一些普通外科及泌尿外科等全麻手术术后，长时间的卧床，深静脉血栓形成的发生率也呈现出了较高的发生率。

2、遗传性血栓形成倾向：血栓形成倾向的常见遗传因素包括因子VLeiden，凝血酶原G20210A和自体拮抗剂的缺乏。因子VLeiden和凝血酶原G20210A在Cauca-sians中更为普遍，而蛋白S缺乏是最常见的缺陷，其次是亚洲人的蛋白C和抗凝血酶缺乏。重要的是要认识到血栓形成试验的局限性。诊断可遗传的血栓形成倾向很少改变患者的治疗过程。可遗传的血栓形成倾向的存在会不同程度地增加首次血栓形成的风险，并且它不能很好的预测复发风险。

3、妊娠：妊娠虽是一种生理过程，但随孕月逐渐增加，体内将会出现一些生理、病理变化，凝血成分和纤维蛋白溶解活性的改变，由此会导致在妊娠期，特别是在妊娠中、晚期或分娩前后发生某些出血性、血栓性疾病。

4、恶性肿瘤药物治疗：因乳腺癌接受他莫昔芬治疗的患者，其下肢深静脉血栓的发病率可增加2-5倍，其机制可能为促红细胞生成素导致网状内皮细胞增多、增加血小板的活性以及激活内皮细胞。因此，促红细胞生成素可能成为恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的独立危险因素之一。