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通过临床表现,综合病史,听力是否损伤、前庭平衡及协调功能检查是否正常、耳石器功能是否正常以及影像学检查结果,可以明确前庭性共济失调的病因诊断。
一、体格检查:
包括闭目难立征试验,嘱病人双足并拢站立,双手向前平伸,闭目,观察其姿势平衡。闭眼时出现摇摆甚至跌到,提示关节位置觉丧失的深感觉障碍。前庭病变时患者睁眼闭眼均不稳,闭眼时更明显。
二、实验室检查:
即血常规,包括红细胞、白细胞和血红蛋白检测等,有助于推断有无感染等情况。
三、听力学检查:
以电子纯音听力计施加倍频程频率纯音检测受试耳听阈。对有听力损失者应分别以气导和骨导进行检测,以利于区别听力损伤的性质。
四、前庭功能检查:
1、平衡及协调功能检查:观察患者自发性或诱发性体征,了解有无前庭功能异常。
2、耳石器功能检查:评估前庭功能,了解前庭损伤的位置。
五、影像学检查:
1、CT检查:发现原发损伤,也可用于排查基础疾病,可为肿瘤提供直观的诊断依据。
2、高分辨率螺旋CT检查、MRI检查:高分率螺旋CT可清晰显示骨迷路和内耳道情况,结合磁共振成像可清晰判断内耳道、面神经、听神经损伤情况。