张震 主任医师  副教授
    出诊医院: 安徽医科大学第一附属医院 普外科
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乳腺结节怎么办

    发布时间:2023-07-25    编辑:张震
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乳腺结节的性状不相同,其治疗方法不相同。目前建议女性清淡饮食、规律生活、保持心情放松愉快将有助于疾病的恢复,还可以采取以下方法治疗:

一、乳腺恶性结节:

1、乳腺癌改良根治术指征包括:临床腋窝淋巴结阳性且经穿刺/手术活检证实有转移的患者。前哨淋巴结阳性。近期不彻底的腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检失败。T4。不能施行前哨淋巴结活检。前哨淋巴结活检后腋窝复发。

2、全乳切除+前哨淋巴结活检术:是指对最早接受乳腺癌区域淋巴引流和发生肿瘤转移的1个或几个淋巴结进行切除活检,以评估腋窝淋巴结状态,乳腺癌临床实践指南推荐临床腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者,选择前前哨淋巴结活检术作为腋窝淋巴结处理的优选手术方式,进行前哨淋巴结活检术后,淋巴结阴性的患者可以免除腋窝淋巴结清扫,从而减少上肢水肿等并发症的发生;若前哨淋巴结活检阳性,可进行腋窝淋巴结清扫。

3、乳腺癌保乳术:适应证是患者有保乳意愿,乳腺肿瘤可以完整切除,达到阴性切缘,并可获得良好的美容效果,同时可接受术后辅助放疗的患者。年龄不作为保乳手术的禁忌,≤35岁的患者有相对高的复发和再发乳腺癌的风险,在选择保乳时,应向患者充分交待可能存在的风险。

二、乳腺良性结节:

1、乳腺肿物切除术乳腺肿物切除术:适用于肿物直径大于2cm,常常在肿物皮肤表面切弧形切口,逐层切开乳腺组织,将肿物完整切除,严密止血,然后逐层缝合组织。

2、乳腺肿物真空辅助微创旋切术:手术适用于肿瘤直径小于2cm良性结节,优点在于创伤较小,皮肤瘢痕小、外型美观等特点。由于手术切口较小,止血不彻底,所以常采用局部加压包扎止血,容易形成局部血肿。

三、放射治疗:

1、早期乳腺癌保乳术后放射治疗。

2、改良根治术后放射治疗,符合以下任一条件的改良根治术后患者,应考虑给予术后辅助放疗:原发肿瘤最大直径>5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。腋窝淋巴结转移≥4个;或存在锁骨上或内乳淋巴结转移。原发肿瘤分期T1~T2且腋窝淋巴结转移数目1~3个的患者,推荐在改良根治术后接受放射治疗。

3、但对其中的无明显高危复发因素,即年龄≥50岁、肿瘤分级Ⅰ~Ⅱ级、无脉管瘤栓、腋窝淋巴结转移数目1~2个、激素受体阳性的患者,可考虑不采取放疗。

四、药物治疗:

1、抗生素:如果是由于乳腺炎导致的乳腺结节,可以先抗炎治疗,待脓肿形成后行脓肿切开引流术。

2、化学药物治疗:恶性肿瘤目前常采用综合治疗的方式,化学药物治疗常常能杀死血液中残留的癌细胞,延长患者的生存时间。目前常用的化疗药物,包括蒽环类、紫杉类等。

    擅长:普外科常见病、多发病和疑难杂症诊疗,如甲状腺疾病,胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病,胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤。
    擅长:

    胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤,胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病,甲状腺及乳腺和老年外科疾病的诊治。

    擅长:胃肠道肿瘤、肛周疾病、肠瘘、腹膜后肿瘤、甲状腺、乳腺等疾病的治疗。
    擅长:

    腹腔感染、消化道瘘、炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠损伤及术后炎性肠梗阻、肠粘连的诊治。

    擅长:

    胃炎、胃癌、恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠、肛肠外科疾病,胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管结石等胆道疾病的诊治,各种成人疝病开放与微创手术、疝手术后并发症处理。

    擅长:

    胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤,胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病的诊治。

    擅长:胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病,胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤,甲状腺外科及门脉高压症的诊断和治疗。
    擅长:肝胆胰疾病的外科手术治疗、肝脏移植,临床擅长肝胆外科(肝细胞癌、肝内胆管癌、肝肉瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、胰腺癌、胰腺炎)及小儿外科疾病的诊治,对肝胆胰疑难杂症有丰富的临床经验。
    擅长:各类胃肠道肿瘤及非肿瘤疾病的手术治疗,对各类疝及脾脏疾病及肝胆胰疾病的外科治疗也颇为擅长,熟练掌握各类普外科手术技术,能够熟练进行胃肠道肿瘤根治、半肝切除、胰头十二指肠切除、联合脏器切除、乳腺及甲状腺癌根治等普外科复杂及常规手术。
    擅长:

    普外科各类疑难疾病的诊治有较丰富的临床经验,擅长胃肠肿瘤、胃肠疾病的手术及普外科各类常见疾病的手术治疗。