出诊医院: 首都医科大学附属北京安定医院 心身医学科
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引起躁狂的原因有哪些

    发布时间:2023-07-25    编辑:张保华
        浏览量:1728

引起躁狂的原因主要有疾病因素和非疾病因素:

一、疾病因素:

1、遗传因素:双相障碍是导致躁狂发作的最主要疾病,遗传度高达80%,其发病伴有明显的家族遗传性。

2、神经生化因素:诱发躁狂的神经生化因素主要包括额叶、基底节、扣带回、杏仁核、海马等与认知和情感调节关系较密切的神经环路的损害,导致分裂情感性精神障碍。还可能包括中枢神经系统的神经递质功能的异常,导致脑器质性精神障碍。

3、相关疾病:双相障碍、分裂情感性精神障碍、脑器质性精神障碍

二、非疾病因素:

1、药物因素:物质滥用、醉酒状态的人也可出现躁狂发作中的一些症状,例如长期服用影响神经的药物或者药量过大,都可能会造成躁狂的出现。

2、神经内分泌功能异常:研究发现抑郁症患者血浆皮质醇分泌过多,分泌昼夜节律改变,无晚间自发性皮质醇分泌抑制,而且地塞米松不能抑制皮质醇分泌,尚有研究发现重症抑郁症患者脑脊液中促皮质激素释放激素(CRH)含量增加,提示患者可能有下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍。

3、脑电生理变化:睡眠脑电图研究发现,抑郁症患者总睡眠时间减少,觉醒次数增多,快眼动睡眠(REMS)潜伏期缩短。抑郁程度越重,快动眼睡眠潜伏期越短,且可预测治疗反应,30%左右的心境障碍患者有脑电图(EEG)异常。

4、体质因素:循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的患者,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

5、中枢去甲肾上腺素能系统功能异常:躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调,躁狂患者NE受体部位的介质相应增多,造成NE能系统功能处于亢进状态,实验室检查发现躁狂型患者尿中3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多,NE的最终代谢产物有MHPG及3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA),而80%的MHPG来源于中枢,所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。

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