反射性晕厥的症状

反射性晕厥不是一个单独的疾病，是由多种病因引起的一种综合征，主要表现为意识丧失、血压下降等，也可伴发其他症状，重者可危及生命，主要症状按照不同类型表现如下：

1、血管抑制性晕厥：又称血管迷走性晕厥，还称单纯性晕厥，约占晕厥的70%。多见于年青体弱女性，发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。晕厥前可有头晕、眩晕、恶心等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。

2、体位性低血压性晕厥：又称直立性低血压性晕厥，表现为体位骤变，主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。发生机制可能是由于下肢静脉张力低，血液蓄积于下肢、周围血管扩张淤血或血液循环反射调节障碍等因素，使回心血量减少、心输出量减少、血压下降导致脑供血不足所致，可见于某些长期站立于固定位置及长期卧床者。

3、颈动脉窦性晕厥：由于颈动脉窦附近病变，致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降致脑供血不足，可表现为发作性晕厥或伴有抽搐。常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。

4、排尿性晕厥：多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，多因膨胀的膀胱突然收缩产生强烈迷走神经反射性血管扩张、血压下降，同时因膀胱排空、腹压急剧下降，回心血量减少而引起，持续约1~2分钟，自行苏醒，无后遗症。

5、舌咽神经痛性晕厥：如咽、食管或纵膈存在疾病，吞咽时食团的刺激可引起迷走神经张力增高，反射性心脏抑制，进而脑血流量急剧减少而发生晕厥。

6、咳嗽性晕厥：见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生。机制可能是剧烈咳嗽时胸腔内压力增加，静脉血回流受阻，心输出量降低、血压下降、脑缺血所致，亦有认为剧烈咳嗽时脑脊液压力迅速升高，对大脑产生震荡作用所致。

7、吞咽性晕厥：患有食管、咽、喉、纵隔疾患，高度房室传导阻滞、病窦综合征的患者，偶因吞咽动作刺激迷走神经引起反射性心律减慢而发生晕厥。发作与体位无关，发作前后无不适。类似发作见于胆绞痛胸膜或肺刺激及束气管镜检时。

8、仰卧位低血压性晕厥：主要见于妊娠后期和胶腔内巨大肿瘤患者。因仰卧位时机械压迫下腔静脉使回心血量骤减，而引起血压下降、心率加快、晕厥，侧卧位可迅速恢复。

9、舌咽神经痛性晕厥：舌咽神经痛发作时或发作后，偶可因迷走神经激惹而使心率变慢、血压下降，出现晕厥。触动舌底，扁桃体或耳部，可诱发舌咽神经痛而间接导致晕厥。

10、疼痛性晕厥：因剧烈的疼痛刺激反射地引起血管舒缩中枢抑制，用围血管张力突然消失而扩张，使回心血量减少，血压急骤下降，致脑血流注量减少而意识丧失，表现同血管迷走性晕厥。类似发作见于过分悲痛、强烈的恐惧等刺激下。