鼻出血患者需要做哪些检查

鼻出血患者若要得到确诊，还需进行如下检查。

1、凝血功能：包括出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等，有助于全身性出血性疾病(血友病、血小板减少性紫癜等)的诊断。

2、血常规：红细胞计数和血红蛋白检测，有助于推断出血程度，评估患者全身情况。

3、鼻镜检查：确认出血源于鼻腔或临近组织，明确出血部位，对判断出血原因有重要参考价值。

4、血细胞分析：白细胞明显升高，血红蛋白降低，血小板降低，血涂片查到幼稚细胞，可考虑白血病引起的鼻出血，三系均减少，结合临床症状可考虑再生障碍性贫血或嗜血细胞综合征引起的鼻出血；若仅有血小板明显降低，提示组织间渗透压引起的鼻出血，三系均正常，可考虑鼻黏膜或鼻腔器质性病变引起的鼻出血。

5、肝、肾功能：谷丙转氨酶增高、白蛋白降低、AVG比值倒置，提示肝硬化引起的鼻出血；血尿素氮、Cr及胱抑素C均升高，提示为慢性肾功能不全或尿毒症凝血异常引起的鼻出血。

6、体格检查：观察外鼻有无畸形、红肿、缺损、隆起、歪斜等；触诊外鼻有无压痛、皮下气肿、骨摩擦感等；观察鼻黏膜有无充血、水肿、出血、肥大及萎缩，鼻中隔有无偏曲，各鼻道内有无分泌物、新生物等。若分泌物较多可嘱患者擤出；若鼻甲肥大则先用麻黄碱收缩，再行检查。

7、影像学检查：鼻窦X线摄片、CT扫描和MRI是鼻窦疾病的主要辅助检查，能进一步明确病变的性质、范围。