急性髌骨脱位的治疗方法

轻微的急性髌骨脱位可以采用手法复位，注意卧床休息，若为开放性外伤应第一时间入院治疗，在家有条件可先进行临时包扎。严重的脱位可能并发骨损害甚至骨折等严重症状，需要手术治疗。

一、药物治疗

可以选择布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等消炎镇痛药缓解疼痛。

二、非手术治疗

1、手法整复，一般方法为在膝关节处于过伸位时，在髌骨外侧边缘用力挤压，即能把脱位的髌骨复位。此种症状大多针对较轻微的急性髌骨脱位，并且无复发严重的肌腱损伤和其他组织损伤，若症状比较轻微，疼痛较快缓解，可不用石膏或者其他任何固定装置，卧床充分休息即可。

2、若急性髌骨损伤程度较重，自行手法复位后，症状仍不缓解，疼痛持续存在，且肿胀不消失，一般提示出现了组织损伤，在手法复位后，必须及时就医，在医师指导下，采取合适的治疗手段，可以采取大腿石膏固定4～6周，石膏固定前，必须入院检查，经X线平片，仔细地检查，确定无骨、软骨碎片残留在关节内，才可以石膏固定，否则容易引起严重的并发症，以后可能发生复发性髌骨半脱位或全脱位，而且长期关节疼痛，承重能力下降。

三、手术治疗

1、大多数髌骨脱位是由暴力性外伤引起的，往往并发其他的组织损害，比如轻微或者严重骨折，软骨骨折，损伤的骨、软骨碎片可能会留在在膝关节内，此时必须做手术取出碎片。

2、若伴随膝内侧的软组织损伤或者被撕裂的，对于有保留意义的应当施修复术，若无修复意义可直接切除，包括股四头肌的内侧扩张部，均需在手术时给予修复。

3、若损伤严重，必要时可以做外侧支持带松解和内侧支持带紧缩，以降低对髌骨向外侧的牵张力。

4、对于创伤后复发性的髌骨脱位，只有手术才可能有效通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术，以纠正髌股关节的关系。