引起血尿的原因有哪些

血尿可由多种疾病因素导致，以泌尿系统疾病为多见，除产生尿液的肾脏外，肾脏的其他结构如输尿管、膀胱、尿道的病变均可引发，具体有以下原因：

一、疾病因素：

1、泌尿系统疾病

肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等，这些疾病可以损伤肾小球、肾小管、输尿管、膀胱等泌尿系的组织、结构，导致血尿的形成。

2、全身性疾病

1）感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等，可感染泌尿系统并造成肾损害。

2）血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病，可导致血小板降低、凝血功能异常引起泌尿系统出血，同时亦可对肾功能造成损害，导致血尿。

3）免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等可导致自身免疫、形成免疫复合物，从而引起肾损害，出现血尿。

4）心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等，可导致肾灌注不足，诱发肾前性的肾功能损害。

3、尿路邻近器官疾病

急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等，可侵犯肾脏及泌尿道导致出血。

4、化学物品或药品对尿路的损害

如磺胺药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量导致凝血功能异常，也可出现血尿。

二、非疾病因素：

点头征又称点头运动或者Musset征，是指与心跳一致的规律性点头运动。典型的点头征见于严重的主动脉瓣关闭不全，主要是由于主动脉瓣反流造成脉压差增大和颈动脉高动力性搏动造成的。临床表现为患者取坐位时，由于脉压增大，头部血管搏动增强，出现随每次心搏头部上下摆动的体征。