血尿需要做什么检查

血尿就诊后，需要进行以下检查：

一、实验室检查：

1、取新鲜尿液作常规检查，比重低而固定，见于肾实质损害。

2、大量蛋白与管型见于肾小球病变。

3、含红细胞淡影与管型，见于肾实质病变。

4、含大量脓细胞、白细胞，见于尿路非特异性感染、肾结核、肾乳头坏死，而肾结石、肿瘤可有无菌性脓尿。

5、含结晶者如尿酸结晶、草酸盐结晶，见于尿路结石，磺胺结晶见于服磺胺药者，胱氨酸结晶见于胱氨酸结石。

6、含坏死组织见于肾、膀胱肿瘤；含坏死肾乳头见于肾乳头坏死。

7、含乳糜块者，见于乳糜尿。

二、X线检查：

1、泌尿系平片可显示大多数的尿路结石。

2、尿路造影可显示肾、输尿管、膀胱病变。

3、逆行造影时充气作对比，可显示隐性结石，注双氧水作对比剂，可显示肾乳头炎、肾孟乳头状瘤。静脉肾盂造影显影不佳而逆行造影不成功者，可行经皮肾穿刺作肾盂造影。

三、超声波检查：

可显示肾脏位置、大小、结石、积水、囊肿或实质占位病变，膀胱结石、异物、肿瘤及残尿量，前列腺大小、形态及肿瘤。B超是一种简便无创伤检查，根据不同的回声图像可较准确地鉴别实质性肿块，囊性液体，脂肪组织及结石钙化等，彩色多普勒B超，可探测体内微小血管性病变。

四、放射性核素检查：

肾图可了解单侧肾病变或下尿路病变对肾功能的影响；肾扫描与闪烁显像，可了解肾脏形态、功能与尿路情况，对肾肿瘤、多囊肾等占位病变诊断有帮助。

五、内镜检查：

膀胱镜与尿道镜检查，可直接观察导致血尿的膀胱、尿道病变，从输尿管口喷血可了解血尿出自那一侧肾脏。纤维输尿管镜肾镜检查还可判断有无输尿管及肾盂肿瘤。

六、CT/MR：

对泌尿系肿瘤的鉴别、定位、浸润程度及转移进行诊断。肾血管造影，它可发现肾动、静脉交通、肾实质内病变、肾内血管病变，了解肾损伤的程度及其鉴别肾脏肿瘤性质等。

七、肾穿刺活检：

是泌尿系统肿瘤确诊的金标准。