出诊医院: 中国人民解放军总医院 心血管内科
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点头征如何治疗

    发布时间:2023-07-25    编辑:任艺虹
        浏览量:4427

点头征是主动脉瓣重度关闭不全引起,故治疗的目的是治疗主动脉瓣关闭不全的病因及治疗主动脉瓣关闭不全的状态,具体治疗如下:

一、一般治疗:

进行吸氧、监护及对症治疗。

二、药物治疗:

1、左心室扩张瓣收缩功能正常者:可通过扩张体动静脉血管,降低周围血管阻力和心脏后负荷,增加血液滞留,减少回心血量,从而降低心脏后负荷,同时减少心脏回心血量,减轻来心脏前负荷,常用药物有利尿剂、血管扩张剂如贝那普利等。

2、梅毒性主动脉炎患者:应给予全疗程的青霉素治疗,风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。急性期是应使用多巴胺、多巴酚丁胺等强心药物增加心排量,同时使用呋塞米、硝普钠等降低回心血量。

3、甲亢患者:可以使用抗甲状腺药物,能够抑制甲状腺激素合成,这类药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,同时使用倍他受体阻滞剂减慢心率和减低心脏收缩力。

4、强制性脊柱炎或风湿性心脏瓣膜患者:可以使用抗风湿药物,能够抑制风湿性心瓣膜病、强直性脊柱炎等,这类药物包括柳氮磺砒啶、沙利度胺等。

三、手术治疗:点头征出现多提示主动脉关闭不全导致左室功能将发生不可逆性改变,应尽早行手术治疗。

1、人工瓣膜置换术:是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。应在心力衰竭症状出现前施行。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。

2、瓣膜修复术:较少用,通常不能完全消除主动脉瓣返流,仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔;主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全,可行瓣环紧缩成型术。

    擅长:冠心病治疗与复杂支架手术,包括完全闭塞、钙化旋磨、支架再狭窄等;介入无植入,严重狭窄不植入支架;冠脉CT深度解读;房颤,左心耳封堵术;心血管疑难杂症。
    擅长:复杂和高危冠心病球囊扩张和支架治疗,以及周围动脉介入治疗,如锁骨下动脉、冠状动脉、肾动脉、髋动脉和股动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术,还包括大动脉瘤和夹层的覆膜支架治疗,例如主动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤、冠状动脉夹层。
    擅长:顽固性高血压及复杂冠心病的诊治,在心血管病疾病治疗,如心律失常、心力衰竭等方面诊治有丰富的经验。
    擅长:对高血压、高血脂、冠心病、心律失常等常见心血管及代谢性疾病的诊断和治疗。
    擅长:房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣二叶畸形、急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺动静脉瘘、肺动脉高压、冠状动脉瘘、冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心包积液、心包炎,以及房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、房间隔膨出瘤、室壁瘤。
    擅长:诊治心血管内科相关疾病,包括心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病、高血压等。
    擅长:冠心病、心肌缺血、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心功能不全、心律失常、心悸焦虑等相关疾病的诊治。
    擅长:高血压、心绞痛、冠心病等疾病的诊治。
    擅长:下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,主动脉夹层,深静脉血栓,布加综合症,肝癌介入栓塞化疗,消化道以及呼吸道大出血的栓塞止血,颈动脉狭窄等。尤其是针对下肢动脉长段闭塞或严重闭塞病变治疗经验丰富。
    擅长:冠心病、高血压病、高脂血症、心功能不全、心律失常等心血管疾病的诊治,以及心血管病危险因素综合评估与管理。