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急进性肾小球肾炎需要与急性肾小管坏死、尿路梗阻性肾衰竭、急性间质性肾炎、狼疮性肾炎进行鉴别。
1、急性肾小管坏死:常有明确的病因,如休克、手术、外伤、中毒、异型输血,药物中毒等,一般无明显血尿和蛋白尿等肾小球肾炎的表现。需做肾活检病理检查明确诊断。
2、尿路梗阻性肾衰竭:常见于肾盂或双侧输尿管结石、膀胱或前列腺肿瘤压迫或血块梗阻等。可表现为突发无尿、肾绞痛或明显腰痛史,超声检查、膀胱镜检查或逆行尿路造影可证实存在尿路梗阻。
3、急性间质性肾炎:以急性肾损伤起病,常伴发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增高等表现。常可查出过敏的原因,包括可疑药物用药史。需做肾活检病理明确诊断。
4、狼疮性肾炎:可累及肾脏、肠道、血管等不同的系统,表现为肾功能降低、腹痛、贫血等,主要依靠临床表现及血清学检查明确诊断。









