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自身免疫性溶血性贫血病人需要做的检查有体格检查、血常规、生化检查、骨髓检查、抗人球蛋白试验等。
1、体格检查:通过体格检查,观察皮肤黏膜形态及末梢血液再充盈时间,有助于判断贫血。
2、血常规:了解血细胞计数,特别是血红蛋白、网织红细胞等检查有助于判断溶血的程度和速度。网织红细胞计数还有可间接反映骨髓红细胞再生能力。
3、生化检查:可以看血清总胆红素、间接胆红素值,看黄疸的严重程度,观察乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮等,反应肝肾功能损伤程度。
4、骨髓检查:可见幼红细胞代偿性增生性,粒/红比例倒置,偶见红细胞轻度巨幼样变,是诊断溶血的重要临床证据。
5、抗人球蛋白试验:绝大多数自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验呈直接或间接阳性反应。其中直接反应阳性提示红细胞膜表面吸附有半抗体或补体,而间接反应阳性提示血清中存在针对红细胞的游离抗体。