王伟 副主任医师  讲师
    出诊医院: 哈尔滨医科大学附属第二医院 胸外科
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恶性胸腔积液如何治疗

    发布时间:2023-07-25    编辑:王伟
        浏览量:3591

恶性胸腔积液的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、一般治疗等。

一、药物治疗

常用药物:四环素

四环素:主要用于治疗立克次体、衣原体、支原体等引起的感染等疾病,在彻底引流后注入四环素,产生化学性刺激造成粘连,以减轻恶性胸腔积液的增长过速造成的压迫症状。

二、手术治疗

主要手术治疗方法为胸膜粘连术。

胸膜粘连术:为了预防复发用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂,医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔使脏层,和壁层两层胸膜粘连,从而消灭胸膜腔间隙使空气无处积存。本方法的缺点是:刺激性较大易引起感染;肺源发病灶仍保留遗有后患;部分刺激剂效果不肯定。部分牢固粘连给今后胸部开放性手术带来极大困难。

三、一般治疗

胸腔穿刺:若患者有少量积液时,可不处理,自然吸收;中等量以上积液且有压迫症状出现时,应行胸腔穿刺抽出积液,防止抽液量过多过快而导致胸膜性休克及同侧扩张性肺水肿。

    擅长:

    肺外科、食管外科、纵隔外科、肺移植、电视胸腔镜技术、电视纵隔镜技术和达芬奇手术机器人系统下的精准肺段/亚段/联合段切除、复杂肺叶切除、全肺切除、复杂纵隔肿瘤切除、食管癌切除等胸外科高难度手术。食道癌、肺结核、肺癌、肺气肿、气胸、漏斗胸、肺部疾病、吸入性肺炎、肺部感染等疾病。

    擅长:

    肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的微创治疗及标准化治疗,对胸外科多发病、常见病具有丰富的诊疗经验。

    擅长:

    胸外科各类常见、疑难疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,以食管外科、肺外科为专业主攻方向,熟练掌握食管癌和肺癌的各种诊断方法,擅长肺、食管、纵隔外科,手术基本功扎实,基础知识广博,善于高难度手术。长年潜心研究食管癌、肺癌以手术为主的综合疗法,能够利用最新理论成果及多年的经验知识解决食管外科和肺外科领域的疑难问题。

    擅长:

    高难度肺癌手术及肺癌的综合治疗,胸腔镜微创肺叶切除手术,肺叶袖状切除术及胸腔镜其他类型微创手术,胸腔镜微创食管癌手术及食管癌的综合治疗,能独立完成气管及隆突重建术等高难度手术。

    擅长:

    食道癌、心包积液、支气管扩张、心包囊肿等胸外科常见病、多发病的诊断和治疗,以及漏斗胸的外科治疗、段支气管剔除治疗支气管扩张症、心包内全肺切除等手术,并较早使用食管内翻拔脱术治疗早期食管癌、“三切口”治疗中、上段食管癌。

    擅长:

    支气管扩张、支气管肺发育不良、喘息性支气管炎等常见病、多发病的诊疗,以及气管、支气管成形、袖式切除术,重症导管未闭二头阻断、切断缝合术及左房粘液瘤、三房心。

    擅长:

    普胸外科尤其在食管外科、肺外科、胸部创伤、胸部微创外科以及纵隔肿瘤等诊治方面有较深的造诣。擅长普胸外科疑难杂症及高难手术的处理,如食管上段、中段、下段癌及贲门癌的根治性切除手术和晚期姑息性切除术。针对肺癌实施的肺叶切除、全肺切除和支气管袖式切除肺血管成形术,肺减容术,多发性肋骨骨折胸壁复位固定术,纵膈肿瘤切除术,脓痂胸及血痂胸切除术,结核性毁损肺切除术,肺曲菌球病切除术,胸腔镜下肺大泡切除、肺肿瘤切除、肺减容术以及支气管胸膜瘘、食管胃穿孔的外科治疗,中央型肺癌侵犯大血管,行心包内处理血管的全肺切除术和气管袖式切除重建手术。

    擅长:

    肺部、食管、纵隔相关疾病等疾病的治疗,如先天性食管闭锁、食管梗阻、先天性食管裂孔疝、恶性食管狭窄、食管息肉等。

    擅长:

    治疗胸外科疾病,如肺气肿、肺癌、气胸、食管癌、血气胸、纵隔肿瘤、肋骨骨折等疾病,以及胸腔镜微创外科手术。

    擅长:

    熟练掌握外科临床基本操作,掌握胸外科常见疾病的诊断及治疗原则,特别对胸外科各种疾病有较深刻的认识,熟练掌握胸外科常规有创操作,能独立进行单孔胸腔镜下肺大疱结扎手术,治疗气胸,有良好的沟通能力,并能协助上级医师完成胸外科疑难手术。