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肝内胆管结石的并发症有胆道感染、胆源性肝脓肿、胆汁性肝硬化、肝内胆汁瘀积等。
1、胆道感染:包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道感染常有反复发作史,突出的症状是腹痛、发热,右上腹有压痛和腹肌紧张,急性胆管炎多以黄疸为其特点。
2、胆源性肝脓肿:肝内胆管结石导致胆管梗阻和炎症,细菌沿胆管上行,侵入肝脏引起炎症反应,进而形成多个小脓肿,以后逐渐融合成较大脓腔。临床表现为突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。
3、胆汁性肝硬化:胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引|起的肝硬化。临床表现为瘙痒、肝脾肿大、黄疸、肝掌等。 发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
4、肝内胆汁瘀积:黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛、发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。