导航
引起高钠血症的原因包括水分摄入过少、水分丢失过多。
1、水分摄入过少:多见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。某些中枢神经系统损害的患者、严重疾病或老年体弱的患者也因无口渴感而造成摄水减少。
2、水分丢失过多:
(1)经呼吸道失水:任何原因引起的过度通气(如癔病和代谢性酸中毒等)都会使呼吸道黏膜不感性蒸发加强,如果持续时间长又无水分补充,可引起高钠血症。
(2)经皮肤失水:高热、大量出汗和甲状腺功能亢进时,均可通过皮肤丢失大量低渗液体,导致高纳血症。
(3)经肾失水:中枢性尿崩症时,因抗利尿激素产生和释放不足,肾排除大量低渗性尿液,或使用大量脱水剂以及昏迷患者鼻饲浓缩的高蛋白饮食,均可产生溶质性利尿而导致失水。
(4)经胃肠道失水:呕吐、腹泻冀消化道引流等可导致等渗或含钠量低的消化液丢失。
此外,患有癔病、代谢性酸中毒、中枢神经系统损伤、年老体弱、有严重基础疾病、甲状腺功能亢进、高热、糖尿病、中枢性尿崩、昏迷、大量使用脱水剂、呕吐、腹泻、消化道引流等均可增加患本病的几率。