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性病性淋巴肉芽肿病人需要做体格检查、实验室检查、沙眼衣原体细胞培养、病理检查。
1、体格检查:医生会先洗净双手,而后会通对患者患病处的观察和触摸,了解疱疹或淋巴结肿的质地、硬度、有无压痛等,而后进行初步判断。
2、实验室检查
(1)补体结合试验:用一种特异性的抗原,检测病人血清中衣原体抗体,一般在感染4周后抗体阳性,补体结合试验的滴度为1:64及以上时有诊断意义,如为阴性1:16及以下时可排除LGV。
(2)微量免疫荧光法:其特异性和敏感性均比上述方法好,可以用来鉴别LGV和其他衣原体感染,滴度大于1:512才有意义。
3、沙眼衣原体细胞培养:细胞培养法具有确诊意义,但其敏感性并不太高。标本男性取自尿道、直肠和腹股沟横痃,女性取自直肠和宫颈。
4、病理检查:取患者肿大的淋巴结做病理检查,可发现特殊的病理改变,即伴有星状脓肿形成的肉芽肿,中央为坏死组织,有多形核白细胞及巨噬细胞浸润,周围绕以上皮样细胞,可见浆细胞。脓肿三角形或四角形,于诊断有参考意义。后期为广泛纤维化及大面积凝固性坏死。