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肠瘘的日常护理可以从以下几方面入手:
1、休息与活动:病情不重者可适当活动,但急性发作或伴有严重并发症时需卧床休息。对于手术后的患者,需要卧床休息,主动旋转脚踝,下肢抬腿运动,预防下肢血栓的形成。
2、饮食护理:
(1)肠瘘发生后早期或肠道功能未恢复时,可应用全胃肠外营养。
(2)恢复进食后应严格按照医嘱和营养食谱进食。
(3)宜进食低脂、高糖、蛋白适量的清淡、少渣饮食。
(4)规律饮食,少食多餐,不可暴饮暴食。
(5)随着肠道功能的恢复,可逐渐增加蛋白质和脂肪摄入量。
3、对症处理:
(1)保持瘘口周围皮肤清洁。
(2)妥善固定并标志各种引流管,避免扭曲、滑脱,更换引流袋时严格无菌技术操作。
(3)注意连接紧密,保持各管道引流通畅,负压引流管须根据引流情况及时调整负压,观察并记录各引流液的颜色、性状和量。
4、持续观察:了解有关肠瘘的知识,观察患者一般情况及血压、心率、意识状态等情况,严密观察有无出血发热腹痛等症状,及时就诊。遵医嘱进食和用药,明确可能出现的药物不良反应。
5、肠瘘病人由于治疗过程长,耗费大,护理困难,患者容易产生悲观情绪,因此家属应该及时对患者进行疏导,或积极寻求心理咨询和疏导。