结核性心包炎的治疗方法主要有哪几种

结核性心包炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

常见药物：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、泼尼松、地塞米松

1、异烟肼、利福平、链霉素或乙胺丁醇、吡嗪酰胺：通过三联全身抗结核药物治疗，近年国外研究表明，采用6-9个月治疗也取得了满意的疗效。

2、泼尼松或地塞米松：在抗结核治疗的同时应用泼尼松或地塞米松，通过强效抗炎作用，能明显改善临床症状，减少心包穿刺，显著降低缩窄性心包炎的发生，减少心包切除术和降低死亡率。

二、手术治疗

心包积液反复出现或发生心包填塞及心包增厚，在抗结核治疗4-6周后体静脉压持续升高为手术切除心包的指征。急性缩窄性心包炎治疗4-6周后，病情无好转、恶化或已钙化的缩窄性心包炎均应手术治疗。

三、其他治疗

心包穿刺排液和局部药物注射治疗：当积液产生快或大量积液出现心包填塞时，必须排液治疗。对不能全身应用皮质类固醇治疗的患者，多在心包排液的同时，局部注射抗结核药和激素，可减少渗出、心包膜增厚和纤维蛋白沉积。

治疗后的效果视不同心包炎的类型不同，渗出性心包炎效果较好，缩窄性心包炎效果较差。及时手术可改善预后，较多患者可治愈。如手术过晚，则预后较差，甚至威胁生命。