缺血性视神经病变如何治疗

缺血性视神经病变的治疗包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

常见药物：醋氮酰胺、维生素B1、川芎嗪、樟柳碱

1、醋氮酰胺：能降低眼内压，适用于各种原因导致的眼内压过高引起视乳头水肿，会出现四肢麻木及刺痛感、疲劳、嗜睡等不良反应，肝昏迷、肾功能及肾上腺皮质功能严重减退、代谢性酸血症以及伴有低钾血症的水肿病人不宜用。

2、维生素B1：又称硫胺素，具有维持正常糖代谢的作用，是一种营养神经的药物，适用于各种维生素B1缺乏症，会出现吞咽困难、皮肤瘙痒等不良反应。

3、川芎嗪：能扩张小动脉，改善微循环，适用于闭塞性血管疾病。副作用主要为消化道症状，极少数妇女经期提前，经量增多，偶有药热或药疹发生。脑出血及有出血倾向患者禁用，脑水肿者或小量脑出血与闭塞性脑血管病鉴别困难时慎用。

4、复方樟柳碱：改善微循环药物对前部非缺血性视神经病变治疗有一定的辅助作用，如樟柳碱。但低血压、颈动脉低灌注和眼部低灌注的患者不宜使用。

5、神经生长及保护药物：如近来常用于临床的神经生长因子，脑蛋白水解物等生物及化学药物。

二、手术治疗

视神经鞘减压术：可用于治疗非动脉性缺血性视神经病变，部分患者术后视力改善，部分患者出现疼痛、复视甚至视网膜动脉阻塞。