声带白斑需要做什么检查

声带白斑需要做的检查有喉镜、病理学检查、嗓音的主管评估及客观声学检测、咽喉反流评估、影像学检查等。

1、喉镜：镜下形态各异，病变范围或局限于声带前段或遍布声带全长，可以是斑片状弥漫生长，也可呈现边界清晰的白色增厚黏膜，被覆不规则外生性状疣状物。一些病变也可表现为溃疡样或合并红斑，包括硬镜、纤维喉镜、动态喉镜、NBI技术、自体荧光内镜等。

2、病理学检查：采用门诊纤维/电子喉镜局麻活检术，早期明确诊断，明确声带白斑的唯一方法，如喉镜检查可发现病变表面粗糙、范围较广者，尤其是合并红斑或合并溃疡者；频闪喉镜、NBI等检查提示喉癌前病变或恶变可能性较大者；保守治疗无效或密切观察怀疑癌变者；外科治疗后癌前病变处或癌变处怀疑复发者；白色病变性质需要鉴别诊断者；高度怀疑高级别癌前病变，应多点活检或予以病变全切除后分为多个部分分别做病理学检查。

3、嗓音的主管评估及客观声学检测：可量化疾病对喉功能的影响，评估疾病发展及治疗效果。

4、咽喉反流评估：声带白斑疑为反流所致，参照反流症状指数量表和反流体征评分量表初步诊断，也可采用pH监测明确诊断。

5、影像学检查：病变影响声带运动或高度怀疑恶变者，建议行影像学检查（CT、MRI），评估病变范围、部位及病变特征。