王珏 主任医师  教授
    出诊医院: 郑州大学第一附属医院 骨科
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气性坏疽的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-25    编辑:王珏
        浏览量:1805

气性坏疽的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

常见药物:青霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、甲硝唑、替硝唑

1、青霉素:常见产气荚膜梭菌对青霉素大多敏感,青霉素的不良反应为过敏反应,对青霉素过敏者禁用。

2、大环内酯类:如琥乙红霉素、麦迪霉素等为广谱抗生素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有效。易引起局部刺激,不宜进行静脉注射。

3、硝基咪唑类:如甲硝唑、替硝唑等。本品的代谢产物可使尿液呈深红色,出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。

二、手术治疗

1、清创手术:在抗休克和纠正其他严重并发症的同时,积极进行清创手术。

2、截肢:若清创不能控制肢体病变的病情发展,危及生命,应施行截肢。

三、其他治疗

1、高压氧疗法:短时间内可提高血和组织内的氧含量,,可抑制气性坏疽杆菌的生长、繁殖,控制感染的扩散,同时可减轻组织肿胀,改善循环。

2、全身支持疗法:包括少量多次输血,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以及止痛、镇静等对症处理。

3、生物治疗:静脉注射多价气性坏疽抗毒血清,在注射抗毒血清之前,应做过敏试验。

气性坏疽一经诊断,需立即开始积极治疗,越早越好,尽早治疗可以挽救病人的生命,减少组织的坏死或截肢率。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、寰枢椎脱位、股骨头坏死等外科手术治疗。
    擅长:急腹症诊断及治疗、多发伤、复合伤的急救、腹部创伤性疾病的诊断及治疗、重症胰腺炎的个体化治疗,以及腹部微创手术和血管损伤、动脉栓塞、血管瘤等疾病的救治。
    擅长:颅颈交界畸形、复杂脊柱畸形矫形、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、股骨近端骨折、骨盆及髋臼复杂骨折、骨性关节炎等疾病的诊治。
    擅长:股骨头坏死、骨关节炎、颈椎病、脊柱损伤的疾病的诊治,同时擅长髋膝人工关节置换、骨坏死、颈椎手术等。
    擅长:擅长脊柱外科和关节外科疾病诊治,颈椎病、腰椎间盘突出症、颈/胸/腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱畸形、股骨头坏死、老年膝关节疼痛、骨性关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎等关节疾病,人工髋关节、膝关节置换术。在省内率先开展具有国际先进水平的“数字化3D导向模板在复杂脊柱手术中的应用”,此项技术在治疗各种复杂脊柱手术中取得了显著效果。
    擅长:颈、胸、腰椎疾病及脊柱骨折、脊髓损伤。各类脊柱侧弯、后凸畸形的矫形手术,颈椎病以及腰椎滑脱等手术。
    擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱肿瘤、脊柱畸形、斜颈、马蹄内翻足等疾病的诊治。
    擅长:腰椎失稳症、颈椎病、胸椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤、骨质疏松症、复杂骨折、骨肿瘤、股骨头坏死、膝关节炎等疾病外科治疗。
    擅长:四肢、骨盆、脊柱及假体周围等骨折及骨折不愈合的处理;神经、血管损伤修复;肩肘关节、手部及膝踝的功能重建;骨髓炎、大面积软组织及皮肤损伤的治疗;扁平足、高足弓、马蹄内翻足等足部畸形矫正;腰椎间盘突出、椎管狭窄的手术及微创治疗;膝关节置换术、髋关节置换术。
    擅长:颈椎微创手术,包括颈椎病、颅底凹陷症、寰枢椎脱位、颈椎骨折脱位、颈椎肿瘤;各种类型的腰椎滑脱手术;以及擅长运用椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症。