小儿中耳炎需要与哪些疾病进行鉴别

小儿中耳炎需要与以下疾病进行鉴别：

1、脑脊液耳漏：颞骨骨折并脑脊液漏且鼓膜完整者，脑脊液聚集于鼓室内，可产生类似分泌性中耳炎的临床表现。根据头部外伤史，鼓室液体的实验室检查结果及颞骨CT或X线拍片可鉴别。

2、外淋巴瘘（漏）：为膜迷路与中耳腔的异常交通。不多见。多继发于镫骨手术后，或有气压损伤史。瘘孔好发于蜗窗及前庭窗，耳聋为感音神经性或混合性。

3、胆固醇肉芽肿：中耳内有棕褐色液体，鼓室及乳突腔内有暗红色或棕褐色肉芽，内有含铁血黄素与胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，伴有异物巨细胞反应。患者感听力下降、耳鸣，或有耳内流血。听力图示传导性或混合性听力损失。鼓膜呈蓝色或蓝黑色。鼓室导抗图为B型。颞骨CT片示鼓室及乳突内有软组织影，少数有骨质破坏。

4、粘连性中耳炎：是慢性分泌性中耳炎的后遗症。两病症状相似，但粘连性中耳炎的病程一般较长，咽鼓管吹张治疗无效或收效甚微；鼓膜紧张部与鼓室内壁及听骨链相互粘连，听力损失较重，声导抗图为“B”型、“C”型或“As”型。

5、鼻咽癌：成年患者多见，特别是一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。如果做后鼻孔镜或电子鼻咽镜检查，血清中EBV-VCA-IgA的测定如为阳性，可在一定程度上作为鼻咽癌的诊断参考，而阴性者，却不能因此而否定诊断。