颞下颌关节病的手术治疗方法有哪些

颞下颌关节病的手术治疗方法具体如下：

1、颞下颌关节脱位：

（1）急性脱位：一般采用手法复位，患者处于端坐位，头紧靠在椅背上，下颌（牙合）平面应低于手术者的肘关节。脱位时间较长、手法复位困难或需手术复位者，需做局部浸润麻醉或经鼻腔插管全身麻醉，麻醉时应配合肌松药。

（2）反复脱位以及陈旧脱位者：可进行关节囊内硬化剂治疗，或在关节镜下行关节囊壁以及关节盘后组织的硬化剂注射治疗。以上治疗效果不佳可行手术治疗，如关节囊及韧带加固术、关节结节切除术以及关节结节增高术等。

2、颞下颌关节强直

（1）关节内强直：纤维性强直可应用颞下颌关节镜，进行纤维粘连的剥离以及关节表面的刨削或行髁突高位切除术，关节上、下腔纤维粘连剥离。骨性关节强直需行关节成形术，保持截骨的间隙或放置插补物。另外，还可行骨移植以及人工关节置换术。

（2）关节外强直：以手术治疗为主，手术切除上、下颌间、冠突与上颌结节、颧骨之间以及关节囊外的纤维瘢痕条索和骨性粘连。植皮或用皮瓣修复创面，术中使用开口器，使开口度达到最大程度，手术后坚持开口训练。

3、颞下颌关节感染：颞下颌关节感染以保守治疗为主，急性期应用抗生素及止痛药物。有脓性分泌物的患者应行关节腔穿刺，抽吸脓液，然后用抗生素冲洗关节腔。感染控制后应加强下颌功能训练，避免关节强直发生。