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食管炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:兰索拉唑、奥美拉唑、氟替卡松、西沙必利、枸橼酸泌钾颗粒、盐酸伊达比星。
1、兰索拉唑、奥美拉唑:属于质子泵抑制剂(PPI),其主要用于减少胃酸液产生,降低胃酸反流的发生概率,以免对食管损伤组织造成化学性灼伤。
2、氟替卡松:作为类固醇类药剂,主要应用于嗜酸性食管炎的治疗,减少药物引起的过敏反应。
3、西沙必利、枸橼酸泌钾颗粒:西沙比利可以增强胃肠道排空功能,枸橼酸铋钾颗粒可保护黏膜组织,加速病变部位的愈合修复。
4、盐酸伊达比星:针对感染性食管炎则可以选用注射用盐酸伊达比星等抗菌素进行抗感染性治疗。
二、手术治疗
1、食管扩张术:食管由于炎症性病变引起的严重狭窄,可以使用胃镜下探条扩张或球囊扩张使食管狭窄处的瘢痕和纤维组织撕裂,达到扩张食管直径的目的。
2、胃底折叠术:将胃的一部分向上反折,包裹在食管下括约肌周围,这样可以增强括约肌的张力,加强抗反流屏障,可用于改善胃酸反流情况。
3、食管穿孔与破裂修复术:食管穿孔与破裂修复术适用于食管出现有破裂、穿孔等严重症状,并发生在12个小时内的患者当中,最大程度减少损伤处出血量,以免不良后果的发生。
4、微创手术:这是一项新型治疗食管炎的外科治疗方式,在胃和食管的交界处放置一圈微小的磁性钛珠,完成放置后,珠状环会增强食管下括约肌,防止胃酸反流。