风湿热如何治疗

风湿热以药物治疗为主，清除链球菌感染，去除诱发风湿热的病因，控制临床症状，缓解心肌炎、关节炎、舞蹈病及其他症状。

一、一般治疗

注意保暖，避免潮湿和受寒，急性期应卧床休息，有心肌炎者待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床3-4周后恢复活动。有关节炎者，适当减少活动。有舞蹈症的患者应尽量避免强光噪声刺激。

二、药物治疗

常见药物：青霉素、非甾体抗炎药、泼尼松、地塞米松、丙戊酸

1、青霉素：青霉素可以清除咽部链球菌感染，避免风湿热反复发作。有过敏反应、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，首次使用应做皮试，判断是否有青霉素过敏。如果青霉素过敏，可改用头孢菌素类、红霉素族抗生素和阿奇霉素等。

2、非甾体抗炎药：单纯关节受累者，可以应用非甾体抗炎药，如洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可以解热镇痛。有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期服用，可能出现胃溃疡。孕妇、哺乳期妇女、哮喘、鼻息肉综合征、血友病或血小板减少症、溃疡病活动期患者禁用。

3、泼尼松：为糖皮质激素，发生心肌炎者一般使用泼尼松治疗，其抗炎作用较强。长期使用可出现下肢浮肿、紫纹、出血、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等不良反应。

4、地塞米松：为糖皮质激素的一种，抗炎作用比波尼松强，有心包炎、心脏炎并急性心力衰竭者，可静脉注射地塞米松，病情改善后改可改为口服。

5、丙戊酸：有舞蹈症患者首选丙戊酸治疗，具有镇静作用。有恶心、呕吐、血小板减少、肝功损害等不良反应。有肝炎病史者禁用，另外该药有致畸作用，孕妇禁用。