王珏 主任医师  教授
    出诊医院: 郑州大学第一附属医院 骨科
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得了颈椎骨折脱位会有哪些症状

    发布时间:2023-07-25    编辑:王珏
        浏览量:1883

颈椎骨折脱位的症状根据损伤的部位不同,分为上位颈椎损伤、下位颈椎损伤,具体症状如下:

一、上位颈椎损伤

1、寰枕脱位:极罕见,绝大多数伤者立即死亡,幸存者都有极严重的高位颈髓损伤征象,主要表现为四肢瘫痪和呼吸困难,短期内死于呼吸衰竭。

2、寰椎骨折:占颈椎损伤的2%-4%。表现为枕下区域疼痛和颈部僵硬,有时可出现咽后血肿,头呈强迫前倾位。

3、寰枢椎半脱位:儿童多见,临床表现为头颈部倾斜,颈部疼痛、僵直、枕大神经痛。少有脊髓压迫症状。

4、枢椎椎弓骨折:表现为枕颈部疼痛,头部活动受限,枕大神经分布区较痛,另一个显著临床特征为合并有颌面部及颈部损伤征象,如伴有脊髓损伤则极少存活。

5、齿状突骨折:约占颈椎损伤的10%。表现为颈椎部疼痛,头颈部旋转受限,早期神经症状多较轻微,如未获治疗或治疗不当,可出现进行性脊髓压迫症状。

二、下位颈椎损伤

1、过伸性损伤:又称挥鞭性损伤或脊髓中央管综合征,临床特征为颌面及鼻部擦伤、局部疼痛、压痛及活动受限。瘫痪症状上肢重于下肢,手部重于臂部、触觉重于深感觉。

2、椎体压缩性损伤:临床表现为局部疼痛和运动受限,有时头颈部呈前倾僵直状态。

3、垂直压缩(爆裂性骨折):表现为颈部疼痛和运动功能丧失。神经根受压出现肩臂和手部麻木、疼痛或感觉过敏。脊髓损伤多较严重,甚者脊髓完全损伤,损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍,可出现严重呼吸困难。

4、颈椎单侧及双侧小关节脱位:临床表现为颈部剧痛、颈肌痉挛,头颈部强迫体位。

5、颈椎前方半脱位:多见于成年人,症状多隐匿,易漏诊或误诊。临床症状较轻,主要为局部疼痛、头颈伸屈和旋转受限、颈肌痉挛、局部压痛。

此外,部分患者可有额面部皮肤擦伤或挫伤、棘突周围软组织肿胀、皮下淤血等。

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    擅长:急腹症诊断及治疗、多发伤、复合伤的急救、腹部创伤性疾病的诊断及治疗、重症胰腺炎的个体化治疗,以及腹部微创手术和血管损伤、动脉栓塞、血管瘤等疾病的救治。
    擅长:颅颈交界畸形、复杂脊柱畸形矫形、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、股骨近端骨折、骨盆及髋臼复杂骨折、骨性关节炎等疾病的诊治。
    擅长:股骨头坏死、骨关节炎、颈椎病、脊柱损伤的疾病的诊治,同时擅长髋膝人工关节置换、骨坏死、颈椎手术等。
    擅长:擅长脊柱外科和关节外科疾病诊治,颈椎病、腰椎间盘突出症、颈/胸/腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱畸形、股骨头坏死、老年膝关节疼痛、骨性关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎等关节疾病,人工髋关节、膝关节置换术。在省内率先开展具有国际先进水平的“数字化3D导向模板在复杂脊柱手术中的应用”,此项技术在治疗各种复杂脊柱手术中取得了显著效果。
    擅长:颈、胸、腰椎疾病及脊柱骨折、脊髓损伤。各类脊柱侧弯、后凸畸形的矫形手术,颈椎病以及腰椎滑脱等手术。
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    擅长:腰椎失稳症、颈椎病、胸椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤、骨质疏松症、复杂骨折、骨肿瘤、股骨头坏死、膝关节炎等疾病外科治疗。
    擅长:四肢、骨盆、脊柱及假体周围等骨折及骨折不愈合的处理;神经、血管损伤修复;肩肘关节、手部及膝踝的功能重建;骨髓炎、大面积软组织及皮肤损伤的治疗;扁平足、高足弓、马蹄内翻足等足部畸形矫正;腰椎间盘突出、椎管狭窄的手术及微创治疗;膝关节置换术、髋关节置换术。
    擅长:颈椎微创手术,包括颈椎病、颅底凹陷症、寰枢椎脱位、颈椎骨折脱位、颈椎肿瘤;各种类型的腰椎滑脱手术;以及擅长运用椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症。