出诊医院: 中日友好医院 呼吸与危重症医学科
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间质性肺炎的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-25    编辑:贾玉萍
        浏览量:4006

间质性肺炎的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、病因治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。

一、一般治疗

1、远离诱发因素:药物相关的间质性肺炎应该立即停用可疑药物,吸烟相关的间质性肺炎应该及时戒烟。

2、纠正低氧血症:对于静息状态下或者活动后明显低氧血症的患者应及时进行氧疗,间质性肺炎稳定期伴有低氧血症的患者不推荐气管插管机械通气治疗。

二、对症治疗

1、氧疗:低氧血症时给予低中流量氧吸入,可以有效地改善患者症状,必要时可以通过机械通气纠正缺氧。

2、继发感染者建议使用抗生素治疗。

3、痰多者给予祛痰治疗。

三、病因治疗

对于已知的病因尽量去除、避免,如戒烟、避免接触粉尘等不良环境,避免使用诱发此类疾病的药物。

四、药物治疗

常见药物:糖皮质激素、尼达尼布、奥美拉唑

1、糖皮质激素:可联用免疫抑制剂,糖皮质激素为首选。多数确诊为间质性肺炎的患者会采用糖皮质激素类药物作为起始治疗,如泼尼松、强的松。糖皮质激素治疗效果不理想时,可与免疫抑制剂联用,可能有助于减缓甚至遏止病情进展,常见的免疫抑制剂还有硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素。

2、抗纤维化治疗:减缓特发性肺纤维化进展的药物,如尼达尼布、吡非尼酮。用药需注意副作用,用药前医生须与患者进行充分沟通。

3、抗胃酸治疗:合并胃食管反流病的患者可选用抑酸剂,包括H2受体抗剂或质子泵抑制剂,如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。

五、手术治疗

肺移植:对于原因不明或晚期终末期患者来说,这是最主要的治疗手段之一,可以维持患者的生活质量,延长患者生存期。

六、中医治疗

中医不仅对间质性肺炎具有治疗作用,而且可以改善西药引起的副作用。中医治疗间质性肺炎主要根据疾病分期及继发病因辨证治疗,具体如下:

1、早期多属肺脾气虚,以健脾益肺为主。

2、中期可能出现气阴两虚、肺阴虚等,主要针对气阴两虚采用益气养阴治疗。

3、后期由于病程较长,损伤肺气、肺阴肺阳和肾阴肾阳,引起肺脾肾虚,以益气温阳为主。

4、继发重症感染甚至呼吸衰竭的患者,主要以益气养阴、活血祛瘀,辅助清热化痰治疗。

七、其他治疗

康复治疗:患者积极进行康复训练有助于缓解症状,如腹式呼吸、缩唇呼吸、对抗阻力呼吸训练等。

    擅长:肺栓塞,肺动脉高压,肺心病,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,慢支,肺气肿),呼吸衰竭,呼吸系统疑难和危重症。
    擅长:支气管哮喘的发病机制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、慢性咳嗽的发病机制和临床诊治以及临床戒烟方法的研究。难治性哮喘的诊治、慢性咳嗽的诊治、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、烟草依赖的综合治疗。
    擅长:呼吸系统常见病和危重症,例如肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺气肿、肺不张、呼吸衰竭等的诊治。
    擅长:各种呼吸系统疾病如各类型肺癌、肺内感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治。
    擅长:慢性咳嗽、呼吸衰竭、呼吸障碍、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺疾病及胸膜疾病的诊断与治疗,呼吸危重症诊治以及呼吸疾病介入性诊断。
    擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性咳嗽、肺炎、支气管炎的临床诊治以及临床控烟工作。
    擅长:间质性肺疾病、肺纤维化,呼吸疑难病症,肺移植。
    擅长:各种呼吸道感染的诊治,特别在支原体肺炎,病毒性肺炎和肺部真菌感染诊疗。
    擅长:肺癌、肺部结节、呼吸系统疑难病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺部阴影、肺部感染、结节病、间质性肺疾病、肺纤维化、咳嗽的诊治。
    擅长:肺栓塞与肺血管病诊治右心导管检查和肺动脉造影术、肺血管病介入诊疗,包括急性肺栓塞血栓抽吸术、经导管肺动脉内溶栓治疗,慢性血栓栓塞性肺动脉高压-球囊肺动脉成形术(BPA)等,呼吸疾病及危重症救治支气管镜检查、机械通气治疗、经皮气管切开术等,长期静脉通路建立:PICC置入术、输液港(Port)植入术等,以及主肺动脉间隔缺损、肺动脉高压、肺炎、肺栓塞、慢性支气管炎、急性上呼吸道感染、肺脓肿、支气管哮喘、哮喘诊治。