毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法主要有哪几种

毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

常见药物：甲硫氧嘧啶、甲亢灵、甲巯咪唑

1、硫脲类：最常用的有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，其药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶对已合成的激素并无作用，故用药后需经数日方始见效。

2、咪唑类：包括甲巯咪唑和甲亢灵等。作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍阻碍T4和三碘甲状腺原氨酸合成。可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。

3、β受体阻滞剂：应用最广泛的辅助药物，它虽然不能缩短病程，但却能有效而迅速地控制高代谢征群，其中普萘洛尔最常用。普萘洛尔不仅用于甲亢患者的长期辅助治疗，还广泛用于治疗甲亢危象、甲状腺的术前准备和术中应激等。近来美托洛尔也较常用。

4、甲状腺素片：遇到下列情况时应当合并使用：突眼明显者、甲状腺明显肿大者、胫骨前黏液性水肿者、甲亢伴妊娠、服用ATD剂量较大者。

5、碘剂：禁止长期单独用碘剂，碘只能暂时性抑制甲状腺激素的释放，不能抑制其合成。

二、手术治疗

甲状腺次全切除术：能使90%以上的患者得到痊愈。

手术指征有：甲状腺显著肿大，压迫邻近器官，甲状腺较大，抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发；结节性甲状腺肿伴功能亢进；胸骨后甲状腺，不能坚持长期服药而盼望迅速控制病情的情况。

三、中医治疗

1、心肝阴虚型：心肝热盛则灼阴伤津，心阴虚则烦热失眠，头晕汗出，取曲泽、天突、天容、翳风、合谷、足三里，用点法发凉气，以滋养心肝之阴，用剑指向甲状腺发凉气。

2、肝胃火旺型：肝郁火盛而犯胃，则消谷善饥，性急易怒，取天突、天容、天鼎、合谷、足三里，用点法发凉气，以清泻肝胃之火，用抓法抓甲状腺10次，用剑指向甲状腺发凉气。

3、气郁痰结型：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，郁久而痰结成瘿，治取天突、天鼎、足三里、翳风。用点法发凉气，以调肝理脾、解郁散结，用抓法对准甲状腺连抓10次，用导引法作全身性导引，以期疏通经络、祛痰散结、消除瘿气，方可治疗甲亢。

四、其他治疗

1、放射性131碘治疗：131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3-4天，因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏，从而减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的。

2、介入栓塞疗法：甲状腺上动脉供应70%以上的甲状腺血流，栓塞治疗时向甲状腺上动脉注入暂时性栓塞剂，或永久性栓塞剂。甲状腺较大时，还应同时栓塞甲状腺下动脉。栓塞后症状明显缓解、血清T3、T4恢复正常，甲状腺逐渐缩小。