出现无胆汁粪便需要做什么检查

出现无胆汁粪便需要做体格检查、实验室检查如血常规检查、大便常规检查、肿瘤标志物检查、肝功能检查，以及影像学检查如腹部B超、腹部CT、磁共振检查。

一、体格检查

医生会首先给患者做体格检查，初步了解患者情况，评估患者全身状况。多数患者可见皮肤、巩膜黄染，胆囊病变患者有时见有皮肤瘙痒后的抓痕。

二、实验室检查

1、血常规检查

患者空腹行血常规检查，主要看检查结果中的白细胞总数，中性粒细胞总数，中性粒细胞比例，血红蛋白、平均红细胞体积。其中如果白细胞总数升高伴有中性粒细胞比例升高，大多提示患者存在细菌感染，根据患者临床表现再判断感染部位。血红蛋白低于正常值提示贫血。

2、大便常规检查

大便常规检查可以通过检测粪便的形态、有无红白细胞，有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病。粪胆素减少或消失见于胆道梗阻。不完全胆道梗阻时粪胆素呈弱阳性，完全梗阻时粪胆素呈阴性。

3、肿瘤标志物检查

主要用于肿瘤的早期发现、肿瘤的诊断鉴别诊断和分期，寻找不知来源肿瘤的原发灶。发现血清甲胎蛋白水平异常者可考虑肝癌、胆管癌、胰腺癌变。

4、肝功能检查

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能基本状况的检查，用来检测肝细胞是否受损或者是否存在脂肪肝以及急慢性肝炎等。肝功能试验根据不同肝病可出现转氨酶升高、凝血酶原时间异常，严重肝病时可出现胆固醇、胆固醇脂、胆碱酯酶活力下降等。如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、直接胆红素DBIL、间接胆红素IBIL均升高，考虑肝脏损害引起的胆道梗阻。

三、影像学检查

1、腹部B超

腹部B超可用于肝脏、胆囊及胆管疾病的诊断，若患者出现严重的肝炎、胆囊结石、胆道梗阻等疾病，可通过腹部B超早期诊断出来。对结石的特异性和敏感性均很高。

2、腹部CT、磁共振检查

可显示腹部肿瘤大小、形态，明确肝脏形态、质地及静脉变化，有利于肿瘤、肝硬化等的诊断。