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脊椎结核并发截瘫的患者除了有脊椎结核全身症状如低热、盗汗、消瘦,和局部表现如疼痛,还可出现脊髓受压迫的症状。
一、典型症状
1、截瘫进展多较缓慢,早期先是脊髓传导束障碍,表现下肢肌肉自发性抽动、步态笨拙,病理反射阳性,腱反射亢进,髌键和跟腱阵挛等。
2、截瘫进展的过程,多由痉挛性轻瘫,转变为痉挛性伸直型截瘫,随后发展为痉孪性屈曲型截瘫,这时提示锥体柬和锥体外束传导完全受压。一般下肢运动障碍较重之后,才出现不同程度感觉障碍。感觉平面的确定十分重要,可用以明确脊髓受压的平面。一般说,膀胱和肛管括约肌功能障碍,肢体远端位置觉和震动觉最后消失。最严重者,病人由痉挛性截瘫迅速转变为弛缓性截瘫,犹如脊髓休克。
3、大小便功能障碍多见于运动和感觉障碍之后,最初表现排尿困难,有尿意但不能及时将尿排出,以后发展为尿闭。膀胱反射功能恢复后出现小便失禁。大便功能障碍,初期表现为腹胀和便秘,有时可见腹泻现象。
4、自主神经功能障碍,早期截瘫平面以下皮肤干燥无汗。截瘫恢复后,排汗功能也随之恢复。
二、伴随症状
1、伴有颈部疼痛以及上肢麻木等神经根受刺激的症状,主要见于颈椎结核。
2、伴有背痛或腰骶部疼痛等症状,主要见于胸椎结核。
3、伴有站立或行走时,双手扶住腰部,重心后移的表现时,多见于腰椎结核。
运动损伤及关节疾病的诊治,尤其擅长肩、肘、膝、腕等各关节的关节镜微创手术,主要包括肩袖损伤、肩关节不稳、膝关节半月板损伤、软骨损伤、韧带损伤、肘关节僵硬、腕关节TFCC损伤、尺骨撞击、各关节人工关节置换等领域。
肩、肘、足、踝,运动医学,关节外科。