曾飞 主任医师  教授
    出诊医院: 中南大学湘雅三医院 妇科
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子宫峡部断裂损伤是什么原因引起

    发布时间:2023-07-27    编辑:曾飞
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临床上能引起子宫破裂的原因包括子宫手术史、胎先露下降受阻、缩宫素使用不当、产科手术损伤等,其中子宫手术史是较为常见的原因。

一、疾病因素

1、子宫手术史(瘢痕子宫)

较常见的原因,如剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖除术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫成形术。妊娠晚期或者临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不良者,更易发生。

2、胎先露下降受阻

骨盆狭窄,头盆不称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水、联体儿),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。

二、非疾病因素

1、缩宫素使用不当

缩宫素使用指征及剂量掌握不当,或者子宫对缩宫素过于敏感,均可造成子宫收缩过强,加之子宫瘢痕或者胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。

2、产科手术损伤

若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时行毁胎术或者穿颅术,器械损伤子宫也可造成子宫破裂。

3、其他

子宫发育异常或多次宫腔操作,局部肌层菲薄也可导致子宫破裂。

    擅长:擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜手术及达芬奇机器人手术。熟练掌握妇科早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、原发腹膜癌等)的微创治疗,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、宫腹腔镜联合治疗不孕不育、女性生殖系统发育畸形、剖宫产切口缺陷腹腔镜下矫形术等。
    擅长:擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜手术及达芬奇机器人手术。熟练掌握妇科早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、原发腹膜癌等)的微创治疗及中晚期妇科肿瘤的综合治疗、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、宫腹腔镜联合治疗不孕不育、女性生殖系统发育畸形、剖宫产切口缺陷腹腔镜下矫形术等。宫腔镜方面擅长运用无损伤处女膜宫腔镜技术诊治无性生活女性宫腔内病变,宫腔镜下保护生育力手术包括微创诊治宫腔粘连、剖宫产切口瘢痕缺陷矫形、切口部位妊娠微创处理,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫发育畸形矫正手术如子宫纵隔电切术、重复子宫矫形术,宫腔形态修复、宫颈病变修复手术等。
    擅长:宫腔疾病、宫腔镜“冷刀”宫腔粘连分离术、微创妇科技术和诊治女性生殖外科疾病等。
    擅长:目前主要从事妇科恶性肿瘤(如宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢癌等)的综合治疗、女性盆底功能障碍性疾病(包括子宫脱垂,阴道壁膨出,压力性尿失禁)的微创手术以及各类难度大的妇科宫、腹腔镜手术(如重度宫腔粘连,困难粘膜下肌瘤,困难剖宫产切口妊娠,巨大子宫肌瘤,困难子宫内膜异位症等)和机器人腹腔镜手术。
    擅长:宫腔粘连、输卵管堵塞、宫腹腔镜、生殖内分泌、产科危急重症、妇科良恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)、妇产科疑难杂症。各种妇科良恶性肿瘤的治疗,在妇科内镜(宫腹腔镜)的诊断、治疗、手术等方面,积累了丰富的经验。擅用HIFU(高强度聚焦超声技术)无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等多种妇科良性疾病,保留子宫,消融肌瘤、减轻痛经,疗效显著。
    擅长:熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,擅长腹腔镜、宫腔镜等各种妇科疾病的微创诊治技术,并对闭经、附件炎、多囊卵巢综合征、滴虫性阴道炎、宫颈炎、宫颈肥大、宫颈积液、宫颈湿疣、黄体囊肿、急性盆腔炎、卵巢破裂、盆腔积液、前庭大腺囊肿、输卵管堵塞等疾病,也存在丰富的临床经验。
    擅长:精通妇科各种肿瘤,如卵巢肿瘤、宫颈肿瘤、子宫内膜病变、滋养细胞肿瘤等的诊治。并对年轻有生育要求妇女的宫颈癌前病变及外阴癌前病变的诊治,积累了丰富的临床经验并有较高造诣。谙熟妇科微创技术包括达芬奇机器人手术、腹腔镜微创手术、阴式微创手术等,并具备娴熟的妇科肿瘤手术技术。
    擅长:熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,急、危、重症病人的抢救及疑难病例的处理。擅长于妇科肿瘤综合治疗。熟练掌握达芬奇机器人手术、腔镜手术及常见妇产科手术。
    擅长:妇科常见微创手术,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、卵巢囊肿等腹腔镜手术,及子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵膈、宫腔粘连等宫腔镜诊治手术。
    擅长:闭经、附件炎、多囊卵巢综合征、滴虫性阴道炎、宫颈炎、宫颈肥大、宫颈积液、宫颈湿疣、黄体囊肿、急性盆腔炎、卵巢破裂、盆腔积液、前庭大腺囊肿、输卵管堵塞等疾病的诊治。