脓疱的原因有哪些

脓疱的形成有感染的因素，也有非感染性因素。感染性因素包括以金黄色葡萄球菌或链球菌感染为主的细菌性感染和病毒性感染，以及真菌、疥虫、螺旋体感染。非感染性为无菌性脓疱，包括药物、隐翅虫等因素。

一、疾病因素

1、葡萄球菌性脓疱疮：金黄色葡萄球菌感染引起，起始为散在红斑，逐渐变为脓疱，大小如黄豆，疱液混浊。疱壁先紧张后松驰、易破裂，周围红晕不显著。愈合后结痂。脓液外溢或挠抓可使脓疱向外扩散。好发于暴露部位。

2、链球菌脓疱疮：链球菌感染引起。脓疱迅速破裂，结成黄痂。周围炎症显著、不断有新脓疱出现，常并发淋巴结炎。重症患者常发热、白细胞数上升、全身不适。

3、传染性脓疱病：即黄水疱，金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起。有大疱型和非大疱型两种。

4、疖：多为金黄色葡萄球菌毛囊炎发展而来。症状特点为红肿热痛，可出现在前臂、腹股沟等容易摩擦的部位，脓疱紧张2~4天后波动、破溃、消退，但红斑和水肿会持续存在。

5、新生儿脓疱疮：金黄色葡萄球菌感染引起，主要发生于新生儿，传染性强。起病急，起始皮肤上突然出现大疱、脓疱，疱壁薄，病变快，粘膜可受累。常有高热、中毒、惊厥等症状，或伴有败血症及内脏感染，病情凶险。

6、毛囊性脓疱疮：葡萄球菌感染引起，毛囊皮脂腺开口部位的浅表性脓疱，绿豆大小，呈黄白色，顶圆形，周围有红晕，中心穿有毛发，疱壁薄而易破碎，脓液粘稠，破后结痂。好发于四肢、头皮的皱褶部位。可有轻度瘙痒或灼热感。

7、深脓疱疮：即膁疮，好发于小腿、臀部、腰部，体弱患者常发，多为B型溶血性链球菌感染引起。

8、连续性肢端皮炎：细菌感染引起，多先有肢端外伤名或甲沟炎史，之后在其附近发生成群性无菌性脓疱。

9、寻常性痤疮：又称痘疱样痤疮。葡萄球菌感染引起。脓疱为其典型表现，常伴随丘疹、结节、囊肿、开放性粉刺、闭合性分刺。好发于面部、胸背肩部。可有压痛、瘙痒、灼热感，慢性病变者可形成瘢痕。

10、须疮：葡萄球菌感染引起。见于成年男性胡须部位。皮损为红斑上的毛囊性丘疹、脓疱中心贯穿毛发，结痂消退后新疹反复发生。

11、脓疱性银屑病：无菌性脓疱，银屑病的一种特殊形态。包括掌跖脓疱病和泛发性脓疱型银屑病。

12、疱疹样脓疱病：无菌性脓疱，可能与内分泌紊乱等原因有关。症状与泛发性脓疱性银屑病难类似。常发生于妊娠期女性。分娩后部分人可自行缓解。

13、角层下脓疱病：又名角层下脓疱性皮病，无菌性脓疱。呈慢性病变过程，表现为成群的浅表性脓疱。

14、酒渣鼻：无菌性过敏性皮肤病。可见脓疱、丘疹、水肿。以持续性红斑为主要特征。好发于鼻部。

15、脓疱痱子：无菌性脓疱。无汗性皮肤病，多为出汗部位的红斑发展而来。从病变部位可以扩散成弥漫性红斑，可有皮疹、灼热感、瘙痒感。

16、脓疱性血管炎：无菌性脓疱，在红斑基础上出现脓疱。好发于下肢远端，也可发生于臀部等受压部位或面部、黏膜。

17、天花：天花病毒感染引起，初起时有高热、头痛、腹痛、后背痛等症状。口腔粘膜、咽、面部、前臂、腿、躯干等部位出现斑丘疹，两天以后变成脓疱，八九天以后结痂。脸和四肢的症状比较显著。

18、水痘带状疱疹：病毒感染引起，儿童时期感染为水痘，病毒潜伏在感觉神经节，成年后激活引起带状疱疹。病变皮肤出现剧烈疼痛、瘙痒、脓疱。后期慢性疼痛可持续数月。

19、疥疮：疥虫感染引起。皮肤下出现丝状通道或洞穴，可以出现脓疱。好发于皮肤皱褶部位。

20、黄癣：许兰毛菌感染引起，多发生于儿童期、先为头皮毛根部发红、继而发生小脓疱。形成蝶形黄色脓痂，痂下为糜烂面或溃疡，易破坏毛囊，可有瘢痕。

21、脓癣：铁锈色小孢子菌、大小孢子菌感染多见。在头癣的基础上发生毛囊性脓疱、毛囊周围炎、波动性脓肿，挤压时脓汁从毛孔溢出如筛状且有压痛，可有瘢痕。

22、脓疱性梅毒疹：梅毒螺旋体感染引起，为梅毒螺旋体感染二期梅毒疹出现的一种类型。小脓疱发生于红斑上。脓疱结痂后可形成溃疡。散发于躯干、面部、四肢。发病之前有冶游史及一期梅毒史。

23、IgA天疱疮：是以表皮细胞间沉积为特征的自身免疫性水疱性皮肤疾病，皮肤损害为在环形或多环形红斑的基础上发生松弛型水疱、脓疱或形成脓湖，脓疱趋向于融合形成环状或旋涡状，皮损糜烂伴中央结痂，皮损初期水疱小，疱液澄清，后水疱逐渐增大，有融合趋势，或排列呈环状。皮损分布广泛，好发于褶皱部位，如腋窝、乳房下、阴股部等部位。

二、非疾病因素

1、隐翅虫叮咬：夏季隐翅虫出没期，其毒素刺激皮肤引起紫红色基底上成群粟粒大的脓疱，数小时至一两天内出现脓疱，呈带状、环状分布，中央有紫黑色的区域，疼痛显著，可引起淋巴结肿大、发热。

2、药物引起急性泛发性发疹性脓疱病：溴化物、碘化物、异烟肼、避孕药、雄激素、合成类固醇等可以引起脓疱型皮疹。

3、药物引起脓疱性血管炎：抗生素、非甾体抗炎药、抗心律失常药、抗凝药、抗抑郁药、降压药等药物可引起脓疱性血管炎。