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幻觉可能和非疾病因素有关,也可能和疾病因素有关,需要引起重视,积极就医进行处理。
一、非疾病因素:
1、强烈的情绪因素,如强烈的期盼和欲望,严重的抑郁症患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。
2、催眠期、觉醒期幻觉、意识障碍等也可引起幻觉。
3、一些引起中枢神经系统改变或过敏的药物、食物或化学物质中毒可出现幻觉。
二、疾病因素:
1、精神疾病:常见的有精神分裂症、双相障碍、重度抑郁障碍和分裂情感性精神障碍等。
2、精神分裂症:精神分裂症急性期可表现为幻觉、妄想状态,通常以迫害性质的内容为主,妄想内容多荒谬怪异,包括妄想心境或妄想知觉等原发性妄想。
3、抑郁发作严重:抑郁发作可出现片段的听幻觉,内容多为负面的评论性内容,也可以表现罪恶妄想、虚无妄想和被害妄想为突出症状。患者常有情绪低落等抑郁症状群。
4、分离转换障碍:患者在精神刺激后可出现鲜明的听幻觉或视幻觉,也可出现鬼神附体、成仙、夸大等妄想症状。幻觉内容多涉及患者以往的生活经历,带有强烈的情感色彩,同时伴有意识范围缩窄,症状具暗示性。
5、脑和内脏疾病:大脑和内脏器官的疾病也会引起器质性精神障碍,其中包括脑的弥漫性损害、中枢神经退变和位于额叶、颞叶、胼胝体、基底节和边缘系统的病变更容易引起精神障碍,比如颞叶癫痫、阿尔兹海默症、脑梗阻、脑出血。而各种内脏器官的疾病都有可能在疾病的某一阶段出现精神障碍,如慢性重症肝炎或肝硬化发展至肝性脑病的阶段。
6、脑部肿瘤:常见的脑部肿瘤如神经外胚层肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、转移癌以及各类先天性肿瘤,均有可能引起患者的精神障碍,出现幻觉症状。这其中以恶性肿瘤出现幻听、幻视、谵妄的可能性更大。
7、感染:感染包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染,病情严重时均可引起精神障碍。病原体可为寄生虫、螺旋体、立克次体、细菌、病毒等。最常引起精神障碍的感染有败血症、流行性感冒、伤寒、班疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒以及HIV感染等。
8、甲状腺功能异常:一些甲状腺功能异常的患者,由于体内内分泌系统存在异常,容易引发一些精神症状,比如幻听的出现。