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齿轮样强直是肢体强直的一种类型,在肢体肌张力均匀增高的基础上合并震颤而出现,往往伴随其他运动症状,常见的伴随症状为活动迟缓、精细动作完成差、步态异常、静止性震颤、容易跌倒。
一、典型症状:
齿轮样强直的主要表现为握住患者肢体肌肉,可感觉到肌肉僵硬,若患者完全借助外力来完成被动的屈、伸运动时,关节无法自由的活动,阻力增加,关节活动范围变小,且伴随出现像转动齿轮一样的顿挫感。
二、伴随症状:
1、活动迟缓:是帕金森病患者最常见的症状,随意运动减少,动作缓慢,精细动作完成差,协同动作少,行走时双臂摆动幅度减小。面部表情较少,瞬目频率较少,表现为面具脸,系鞋带,扣纽扣慢或者不能完成,写字越来越小,称为小字征。疾病晚期夜间翻身困难,白天活动困难。
2、静止性震颤:安静状态下四肢或躯体表现为不自主抖动,上肢最多见,自主活动时减轻,入睡后消失,情绪激动时加重。
3、步态障碍,姿势异常:帕金森病患者往往呈现特殊的姿势,头部前倾,躯体俯屈,双肘屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋关节和膝关节略屈曲,行走时上肢摆动少,步伐较小,越走越快,呈现慌张步态或前冲步态。晚期还会出现冻僵步态,活动启动和转弯时候突然僵住不能活动。行走时步态不稳,平衡能力减退,容易跌倒。
三、并发症:
1、摔倒外伤:许多患者合并步态障碍和姿势异常经常摔倒,摔倒致外伤常见。
2、关节挛缩:长时间肢体强直会引起关节长时间固定在某一位置,长期以往会引起关节病变。
3、抑郁:患者自理能力下降,社会交往障碍,容易产生抑郁情绪影响正常工作和生活。