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感觉性共济失调步态是由于关节位置觉或肌肉运动觉受损引起,传入神经通路任何水平受累,均可导致感觉性共济失调步态,如周围神经病变、神经根病变、脊髓后索受损、内侧丘系受损等病变。
1、脊髓痨属于神经梅毒的一种,神经梅毒的主要病理表现为脑组织神经细胞弥漫性变性、坏死和脱失,伴有胶质细胞的增生及神经纤维的斑块样脱髓鞘。脊髓痨可见脊髓后索和后根变性萎缩,镜下可见明显的脱髓鞘,腰骶段最明显。
2、多发性硬化属于免疫性疾病,病理可见中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围,伴反应性神经胶质增生,也可有轴突损伤,病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。
3、脊髓亚急性联合变性是由于维生素B的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等,临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等。
4、脊髓压迫症是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征,随病变进展出现脊髓半切综合征、横贯性损害及椎管梗阻,脊神经根和血管可不同程度受累。
除以上疾病之外,感觉性共济失调步态还可见于脊髓小脑变性疾病、慢性乙醇中毒、副肿瘤综合征及多发性神经病等。