慢性咳嗽的原因有哪些

慢性咳嗽多由疾病因素导致，以呼吸系统疾病为多见，但并非只局限于呼吸系统疾病，还可见于非疾病因素。

一、疾病因素：

1、支气管疾病：常见的有支气管哮喘、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。如为慢性支气管炎致慢性咳嗽多因吸入刺激物，尤其吸烟所致。

2、肺部疾病：常见的有肺结核、肺癌、肺间质纤维化等。肺癌常表现为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性，呈高调金属音咳嗽或刺激性呛咳。

3、较常见于食管反流性疾病、鼻后滴流综合征、外耳道炎症等。各种上呼吸道疾病引起的鼻后滴流综合征是慢性咳嗽最常见原因之一。

二、非疾病因素：

1、药物因素：最常见的是血管紧张素转化酶受体抑制剂(ACEI)，可激活咳嗽受体导致咳嗽，发生率约在10%-30%，占慢性咳嗽病因的1%-3%。

2、心理因素：心理性咳嗽是由于患者严重心理问题或有意清喉引起，又有作者称为习惯性咳嗽、心因性咳嗽。小儿相对常见，在儿童1个月以上咳嗽病因中占3%-10‰%。典型表现为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状。

3、支气管异物或外耳道异物：常为急性呛咳，患者岀现耐受性后可暂时缓解，继发感染时咳痰增并可为脓性。症状与气道内异物的性质、大小、量及嵌入气道的位置有关。外耳道异物的刺激可通过神经反射引起咳嗽。

4、职业和环境因素：工作的性质和环境因素，是否接触有害的刺激性气体或粉尘以及温度、湿度等的影响，也可引起某些患者的咳嗽。