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喘鸣的主要原因是气管异物、气道损伤、急性喉炎、过敏、纵膈肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等因素导致喉、气管或支气管部位出现梗阻、狭窄,导致气流不畅,当吸气时,气流通过狭窄的气道时流速加快,从而发出吹哨般的声音。
一、疾病因素:
1、外源性梗阻压迫气道:气道损伤、气道异物、急性喉炎导致的急性喉痉挛、急性喉水肿、气管内肿瘤、气管内膜结核、气管软骨病变、声带瘫痪、声门狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔肿瘤)等,压迫或阻塞气道,当吸气时,气流通过狭窄的气道时流速加快,从而发出吹哨般的声音。
2、内源性的气道痉挛:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、白喉、百日咳、呼吸道合胞病毒肺炎、毛细支气管炎、急性左心衰等疾病可导致呼吸道平滑肌痉挛、收缩,支气管黏膜充血肿大,并分泌大量黏液,这一系列反应后可导致支气管内径变得狭窄或阻塞,当吸气时,气流通过狭窄的气道时流速加快,出现喘鸣。
二、非疾病因素:
除疾病因素外,如果有过敏反应以及气道或食管异物,也可导致喘鸣发生。另外,如果有钝器伤或穿透伤以及气管插管或气管造口术导致损伤,也可能引起喘鸣。
内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。