出诊医院: 空军军医大学西京医院 神经内科
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怎么治疗神志不清

    发布时间:2023-07-27    编辑:康涛
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神志不清要根据不同的病因制定合适的诊疗方案,神志不清往往提示病情较重,一般需要进行急症治疗,主要包括药物治疗、手术、心肺复苏等方式。

一、家庭处理:

一旦出现神志不清的现象,往往提示病情较重,家庭处理很难达到缓解症状的目的,延误治疗会导致病情加重,因此要及时就医,若出现缺氧、呼吸困难的表现,家中有制氧机的情况下,可以及时给患者吸氧。

二、到院治疗:

1、急性脑血管疾病:首先要绝对卧床休息,使用甘露醇注射液降低颅内压,使用利尿剂,如呋塞米进行利尿,使用钙离子拮抗剂如氢氯噻嗪等预防脑血管痉挛,必要时要急性手术治疗;

2、脑膜炎:要及早进行腰椎穿刺,腰椎穿刺是一种用来确诊或排除脑膜炎的方法。与此同时,要立即使用广谱类抗生素,常见的有头孢类、青霉素等,若颅内压增高,要使用甘露醇进行降颅压治疗;

3、低血糖昏迷:要立即补充高糖,50%葡萄糖静脉注射,10%葡萄糖液维持液路,随时监测血糖变化;

4、水电解质平衡紊乱:要及时纠正电解质紊乱,如低钠血症要及时排钾利尿,如酸中毒要及时使用碳酸氢钠液以纠正酸中毒;

5、中毒:对于中毒导致的神志不清,要进行催吐、洗胃、导泻,如有机磷农药中毒要使用氯解磷定进行治疗,治疗的同时要使用胃黏膜保护剂,如西咪替丁注射液等;

6、中暑:高温中暑出现神经不清多因电解质紊乱所致,要及时纠正水、电解质平衡,预防休克;

7、脑肿瘤:对于脑肿瘤导致的神志不清,首选的治疗方案是手术治疗,可联合放化疗等方式;

8、窒息:当患者出现窒息、呼吸骤停的表现时,要进行胸外按压、心肺复苏,尽快使病人恢复呼吸。

    擅长:成人与儿童癫痫(包括特发性癫痫、症状性癫痫及各种癫痫综合征、女性癫痫的脑电图的判读、癫痫的病因诊断,癫痫的基因诊断;神经系统遗传罕见病及其病因诊断(基因诊断),包括肝豆状核变性、肌张力障碍、遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、肌营养不良等。
    擅长:癫痫病的诊疗,尤其是女性癫痫病的治疗以及药物难治性癫痫的治疗;脑血管病的诊疗;昏迷病人的脑功能判断以及促醒治疗。
    擅长:帕金森病及手术评估、震颤、舞蹈病、扭转痉挛、肌张力障碍、共济失调等运动障碍疾病的诊治。
    擅长:脑血管病、眩晕、脑炎、脑膜炎、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治。
    擅长:脑血管病介入治疗、头痛、癫痫、植物状态促醒、自身免疫性脑炎等神经免疫病。
    擅长:脑血管病,周围神经病,运动神经元病,神经感染和免疫性疾病的诊断及治疗。
    擅长:脑血管病介入诊断与治疗,擅长于颈动脉支架置入术、缺血性脑血管病溶栓术、取栓术等常规手术。脑血管病、睡眠障碍性疾病、帕金森病、痴呆、脑萎缩、癫痫、重症肌无力及精神障碍性疾病等的中西医结合诊治。
    擅长:头痛、神经系统遗传病、脑血管病、肌病、共济失调、周围神经病、帕金森病、癫痫等疾病的诊断及治疗。
    擅长:脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑动脉硬化症、头晕、眩晕等诊治;运动障碍性疾病,如偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、震颤等疾病的诊断及肉毒毒素注射治疗;周围神经病,如四肢麻木、无力、疼痛等疾病的诊治。
    擅长:帕金森、脑炎、脑血管病、脑萎缩、面肌痉挛、睡眠障碍、周围神经病损、病毒性脑膜炎、肌张力障碍、急性脑血管病、痉挛性脑瘫的诊断及治疗。