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神志不清要根据不同的病因制定合适的诊疗方案,神志不清往往提示病情较重,一般需要进行急症治疗,主要包括药物治疗、手术、心肺复苏等方式。
一、家庭处理:
一旦出现神志不清的现象,往往提示病情较重,家庭处理很难达到缓解症状的目的,延误治疗会导致病情加重,因此要及时就医,若出现缺氧、呼吸困难的表现,家中有制氧机的情况下,可以及时给患者吸氧。
二、到院治疗:
1、急性脑血管疾病:首先要绝对卧床休息,使用甘露醇注射液降低颅内压,使用利尿剂,如呋塞米进行利尿,使用钙离子拮抗剂如氢氯噻嗪等预防脑血管痉挛,必要时要急性手术治疗;
2、脑膜炎:要及早进行腰椎穿刺,腰椎穿刺是一种用来确诊或排除脑膜炎的方法。与此同时,要立即使用广谱类抗生素,常见的有头孢类、青霉素等,若颅内压增高,要使用甘露醇进行降颅压治疗;
3、低血糖昏迷:要立即补充高糖,50%葡萄糖静脉注射,10%葡萄糖液维持液路,随时监测血糖变化;
4、水电解质平衡紊乱:要及时纠正电解质紊乱,如低钠血症要及时排钾利尿,如酸中毒要及时使用碳酸氢钠液以纠正酸中毒;
5、中毒:对于中毒导致的神志不清,要进行催吐、洗胃、导泻,如有机磷农药中毒要使用氯解磷定进行治疗,治疗的同时要使用胃黏膜保护剂,如西咪替丁注射液等;
6、中暑:高温中暑出现神经不清多因电解质紊乱所致,要及时纠正水、电解质平衡,预防休克;
7、脑肿瘤:对于脑肿瘤导致的神志不清,首选的治疗方案是手术治疗,可联合放化疗等方式;
8、窒息:当患者出现窒息、呼吸骤停的表现时,要进行胸外按压、心肺复苏,尽快使病人恢复呼吸。