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痔块脱垂的确切病因目前认识尚未完全明确,可与多种因素有关,如腹内压增高、感染、解剖结构、遗传、工作性质、饮食习惯、排便等因素。
一、疾病因素
痔块脱垂与一些感染性疾病相关,如痢疾、肠道感染、肛瘘及肛门周围炎等,均可引起肛门直肠静脉充血、炎症,使静脉团扩张。部分引起腹压增高的疾病,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮或加重痔块脱垂。如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬化引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮或加重痔块脱垂。
二、非疾病因素
1、解剖结构:由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣,静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,由于人类直立姿势,从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力,极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积,久而久之,使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生,形成痔块脱垂现象。
2、遗传因素:具有明显的遗传倾向,静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张,形成脱垂现象。
3、工作性质:久坐办公室者、田径运动员及重体力劳动者,都是痔疮病的高发人群。
4、饮食因素:嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门黏膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮。此外,嗜食肥甘厚味,饮食过细过精,食物中粗纤维含量少,致使大便少或困难,久之均可诱发痔疮。生活失节,饮食无定时,起居无规律,致人体生物节律紊乱,便无定时,每日时有时无。居处潮湿寒冷,可使直肠肛门静脉淤积,发生痔疮,重者可脱出于肛门外。
5、排便习惯:便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。可使直肠肛门部充血受压,静脉曲张,甚至致直肠黏膜与肌层松弛、分离,脱出肛门外。
6、体位因素:痔疮可能会随着患者的体位变化而发生情况较为严重,当患者处于直立位的时候可能脱垂的几率较大。
7、感染因素:当患者出现炎症或者其他病原体感染的时候,可能会导致肛门周围血管壁出现纤维化,变脆和变薄,容易导致脱垂的发生。
8、其他因素:当妇女妊娠或者分娩的时候使直肠静脉血液回流可能会导致痔疮的发生,可能会出现痣脱垂。
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