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一般来说,痔块脱垂症状轻微的患者通常采取保守治疗为主,部分患者如果经过保守治疗无效或症状较重,就需要采取手术治疗。保守治疗有一般治疗、相应药物治疗等方法。
一、家庭处理
对于脱垂型痔疮,可以用手轻微托回痔疮脱垂块,避免其反复脱出肛门。同时适当运动,避免长久坐站,在睡觉之前可以用加入高锰酸钾的五十度左右温热水清洗肛门,或用浓度为3%的温盐水坐浴。
二、一般治疗
给患者提供足够的营养物质,补充丰富的维生素,若有贫血的患者则需要积极纠正贫血。血栓性外痔有时经局部热敷,外敷消肿止痛药物后,疼痛可缓解而不需手术。嵌顿痔初期也可采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内复位,可用纱布垫局部固定阻止再脱出。
三、药物治疗
可在医生的指导下使用一些中成药痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏(栓),可用硝苯地平制剂等解痉药物改善出血、瘙痒、刺激和排便困难等症状。若痔疮继发感染,应注意应用适当的抗感染药物以控制感染。
四、手术治疗
手术治疗主要是在保守治疗无法达到良好效果时使用的方法,手术方式主要有血栓性外痔剥离术、混合痔外剥内扎术、痔疮自动套扎术、吻合器痔环切除术等方式。
五、其他治疗
1、胶圈套扎疗法:可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔。原理是将特制的胶圈套扎到内痔根部,利用胶圈的弹性阻断痒的血运,使痔慢性缺血、坏死、脱落而愈合。
2、多普勒超声引导下痔动脉结扎术:适用于Ⅱ~Ⅳ度的内痔。采用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜,于齿状线上方2~3cm探测到痔上方的动脉,然后进行准确的缝合结扎,通过阻断痔的血液供应以达到治疗缓解症状的目的。
六、冷冻疗法
应用液态氮通过特制探头与痔块接触,达到痔组织冻结坏死,脱落后创面逐渐愈合,适用于一、二期内痔,如能正确掌握冷冻深度及范围,疗效良好,本法缺点是术后较长时间内,肛门持续有黏液流出,疼痛时间较长,伤口愈合缓慢,复发率高。
七、红外线照射疗法
通过红外线照射,产生黏膜下纤维化,固定肛垫,减轻脱重,适用于一、二期内痔。方法为侧卧位,肛门镜显露痔块,用红外线照射单个母痔的基部,视痔的大小,每个痔照射4点,每点照射1~1.5s,每次脉冲可产生直径3mm、深3mm的坏死区。方法简单、疗效快、无疼痛,可以多次治疗,但复发率较高。
重症急性胰腺炎、胆源性胰腺炎、复发性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、壶腹周围癌、胰腺癌及其它良恶性胰腺肿瘤的治疗。
腹痛、消化道出血、黄疸的鉴别诊断及治疗。对甲状腺疾病、乳腺疾病、肝疾病、胆疾病、胰疾病、脾疾病、腹外疝、胃癌、小肠疾病、结肠癌、直肠癌、肝门疾病的外科治疗经验丰富。
腹腔镜下胆囊切除,腔镜下胆总管切开取石,腹腔镜疝修补、阑尾切除,腹腔镜肠粘连松解等手术,对甲状腺、乳腺、胆道、胰腺、胃肠等普外科疾病的诊治和手术有较丰富的经验。
肝胆胰疾病的诊断及治疗,比如肝癌、胆结石、丙肝、原发性肝癌、原发性胆汁性肝硬化、乙型肝炎、胰腺炎、胆总管囊肿等,尤其是肝脏肿瘤的综合治疗。