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牙痛的病因有很多种,主要有牙源性疾病和非牙源性疾病两大类。另外需说明的是,治疗刺激、外伤等因素也可导致牙痛。
一、疾病因素
1、牙源性牙痛:
(1)龋病:龋坏达到一定深度不仅可产生牙本质敏感,接近牙髓时外界容易刺激到牙髓,如产生食物嵌塞痛。
(2)牙髓炎:牙髓受到病菌感染或其他刺激,髓腔充血,髓腔内压力升高,牙神经受到压迫引发剧烈疼痛。
(3)根尖周病:细菌感染根尖组织。产生根尖炎症,引发咬合疼痛或跳痛。
(4)牙周病:尤其是牙周脓肿,得不到引流,肿胀产生压迫疼痛。
(5)智齿冠周炎:阻生齿周软组织盲袋深,清洁效果差,容易细菌感染引起发炎,牙冠周围软组织红肿发炎,产生疼痛。
2、非牙源性牙痛:如颞下颌关节疼痛,还有唾液腺疾病等口腔颌面部疾病;另外,远隔器官疾病来源的牵涉痛,疱疹后神经痛,创伤后神经痛,偏头痛等都可产生牙痛的症状。
二、非疾病因素
1、牙本质敏感:非疾病因素的牙本质敏感,一般是磨损等原因,导致牙本质暴露出现对温度刺激敏感、酸痛。
2、医源性损伤:
(1)治疗过程冷的水冲洗窝洞、涡轮机产热刺激牙髓可使牙齿产生疼痛。
(2)若上下牙有不同金属接触,咬合时会产生短暂的电流疼痛。
(3)手术器械伤及牙龈或牙周膜、酸蚀剂溢出、牙齿咬合面接触点恢复不良等可导致牙龈发炎而引起牙痛。
3、牙外伤:牙脱位、牙折断、牙隐裂等牙外伤的患者可有不同程度的牙痛。
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