涎瘘需要做什么检查

涎瘘患者就诊后，通常需要进行以下检查：

一、一般检查：

1、视诊检查：观察面颊部是否有瘘口、是否有液体流出、液体是清亮还是浑浊、瘘口周围皮肤是否潮红糜烂等。

2、唾液腺内镜检查：将唾液腺内镜从导管口进入，检查导管系统，可以直视导管的断裂口及其位置。

3、塑料管插入检查：从口腔内腮腺导管口插入细塑料管，如导管完全断裂，可见塑料管从损伤部位穿出。

4、亚甲蓝染色检查：为更精确地判断是否有导管不完全断裂，可从腮腺导管口缓慢注入1%亚甲蓝，仔细观察损伤部位，如有导管损伤，则立即停止注射，以免蓝染区域过大，影响瘘口的确定。

5、腮腺造影：从导管口或瘘口注入造影剂，腮腺腺瘘者可见腺体某处有造影剂外溢，而导管系统显示良好。导管瘘则可见主导管上瘘口处有造影剂外溢，在其后方可见导管扩张，系瘘口处狭窄或继发感染所致。

二、实验室检查：

唾液生化定性分析：当不确定病情时，可以对流出的液体作生化定性分析，若有淀粉酶，可判断为涎瘘。

三、X线检查：

观察下颌颏部片时，患者取坐位，将下颌向前伸展放于暗盒上，头的矢状面对准台面中线，并与台面垂直，X线中心线束向患者面部倾斜，并与台面成40~45度，经下倾中点射入胶片；观察下颌侧位片时，患者俯卧，头转向受检查侧，并略后仰，头的矢状面与暗盒成10度，X线中心线束向头倾斜，并与暗盒成30度角，经颌骨体射入胶片；对颈部短粗患者，X线中心线束再向面部倾斜5~10度，适用于唾液腺慢性炎症、唾液腺良性肿瘤、唾液腺瘘等疾病。

四、CT检查：

通过CT检查观察患者的骨骼是否存在病变，同时观察患者周围的组织或者神经是否存在病变。