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    出诊医院： 复旦大学附属中山医院 心外科
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二尖瓣狭窄的患者可以做什么手术

    发布时间：2023-07-27    编辑：赵东
        浏览量：1752

二尖瓣狭窄的患者可以做直视分离术和人工瓣膜置换术，但有一定的手术适应证，需要根据患者的病情来选择合适的手术方法。

1、直视分离术：适用于伴有中、重度二尖瓣关闭不全，瓣膜严重钙化或腱索重度融合缩短，以及左房内有血栓或再狭窄者。在体外循环下，直视分离融合的交界处、腱索和乳头肌，去除瓣叶的钙化斑，清除左心房内血栓。术后血流动力学改善好，手术死亡率低，术后并发症少，无须终生抗凝。但由于手术复发率高，这项手术已逐步淘汰。

2、人工瓣膜置换术：对严重的二尖瓣狭窄不适合行瓣膜切开术和球囊扩张术的患者，可以进行二尖瓣置换术，手术应在有症状而无肺动脉高压时考虑。严重肺动脉高压增加手术风险，但非手术禁忌，术后多有肺动脉高压减轻。人工瓣膜置换术手术死亡率和术后并发症均高于分离术，但术后存活者心功能可恢复较好。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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