霍奇金淋巴瘤的临床表现有哪些

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他结外淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，淋巴组织遍布全身且与核巨噬系统、血液系统关系密切，所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位。霍奇金淋巴瘤多见于青年，儿童少见，其临床表现如下：

1、淋巴结肿大：首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结进行性肿大(占60%-80%)，其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉。如果淋巴结压迫神经，可引起疼痛。少数患者仅有深部淋巴结肿大。深部淋巴肿大可压迫邻近器官，例如纵隔淋巴结肿大，可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。

2、发热：另有一些HL患者(30%-50%)以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及。部分患者还有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热约见于1/6患者。

3、瘙痒：部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒，多为年轻患者，特别是女性。全身瘙痒可为HL的唯一全身症状饮酒后引起淋巴结疼痛这是HL特有的，但并不是每一个HL患者都是如此。

4、器官侵犯：HL尚可侵犯各系统或器官，例如肺实质浸润胸腔积液、骨痛、腰椎或胸椎破坏，以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HL，占5%-16%。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.