脊髓损伤常见并发症有哪些

脊髓损伤后最危急的情况是自主神经反射亢进，其次深静脉血栓形成痉挛、异位骨化也不少见，因此对并发症的处理很重要。

1、自主神经反射亢进：又称自主神经过反射，是脊髓损伤特有的威胁患者生命的严重并发症，多见于第六胸椎以上脊髓损伤的患者。主要症状是头痛，主要体征是突发性高血压，其次是脉搏缓慢或加快，有面部潮红、多汗。最重要也是最有效的治疗方法是尽快找出致病因素并尽快处理，大多数患者在去除致病因素后，症状均能立即好转。最常见的致病因素是膀胱及肠道的过度膨胀，故当出现此症时，均应立即检查导尿管是否通畅，膀胱是否过度膨胀，并针对症状和体征立即进行相应的处理。

2、深静脉血栓：脊髓损伤患者中，深静脉血栓的发生率较高。如一侧肢体突然发生肿胀，伴有胀痛、体温升高、肢体局部温度升高，都应考虑下肢深静脉血栓形成，未发现和未处理的深静脉血栓可导致肺栓塞和突然死亡。彩色超声多普勒检查有助于确诊，预防和治疗措施包括卧床休息、抬高患肢。病情允许时，应穿着医用弹力袜或缠弹力绷带，应用合适的药物，如阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液、华法林钠片等。

3、异位骨化：异位骨化通常指在软组织中形成骨组织。在脊髓损伤后的发生率为16%-58%，发病机制不明。脊髓损伤后的运动治疗与此病的发生关系不大，因此休息不动并不能减少异位骨化的发生。此症好发于髋关节，其次为膝、肩、肘关节及脊柱，一般发生于伤后1-4个月，通常发生在损伤水平以下，局部多有炎症反应，伴全身低热，任何脊髓损伤患者如有不明原因的低热均应考虑此症。治疗措施有应用消炎止痛药和其他药物、冷敷，若骨化限制关节活动则需手术摘除。

参考资料：[1]黄晓琳，燕铁斌.康复医学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2028.