库欣综合征的临床表现有哪些

库欣综合征(Cushing综合征)又称皮质醇增多症或柯兴综合征。本征是由各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)，以高皮质醇血症为特征的临床综合征。其临床表现特征如下：

1、向心性肥胖、满月脸、多血质：面圆而呈暗红色胸、腹、颈、背部脂肪甚厚。至疾病后期，因肌肉消耗，四肢显得相对瘦小。

2、全身及神经系统表现：肌无力，下蹲后起立困难。常有不同程度的精神、情绪变化，如情绪不稳定、烦躁、失眠，严重者精神变态，个别可发生类偏狂。

3、皮肤表现：皮肤薄，微血管脆性增加，轻微损伤即可引起淤斑。下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹(紫红色条纹，由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致)，手、脚、指(趾)甲、肛周常出现真菌感染。异位ACTH综合征者及较重Cushing病患者皮肤色素沉着加深。

4、心血管表现：高血压常见。同时，伴有动脉硬化和肾小球动脉硬化。长期高血压可并发左心室肥大、心力衰竭和脑血管意外。由于凝血功能异常、脂代谢紊乱，易发生动静脉血栓，使心血管并发症发生率增加。

5、对感染抵抗力减弱：肺部感染多见，化脓性细菌感染不容易局限化，可发展成蜂窝织炎、菌血症、感染中毒症。患者在感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊而造成严重后果。

6、性功能障碍：女性患者大多出现月经减少、不规则或停经，痤疮常见，明显男性化者少见，出现者要警惕肾上腺皮质癌。男性患者性欲可减退，阴茎缩小，睾丸变软。

7、代谢障碍：部分患者出现类固醇性糖尿病。明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征。部分患者因潴钠而有水肿。病程较久者出现骨质疏松，脊椎可发生压缩畸形，身材变矮，有时呈佝偻、骨折。儿童患者生长发育受抑制。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.