慢性阻塞性肺疾病的危险因素有哪些

慢性阻塞性肺疾病的气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关可伴有气道高反应性，影响其的危险因素有：

1、吸烟：长期吸烟使支气管上皮纤毛变短、不规则，纤毛运动障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。被动吸烟同样危险。孕妇吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿免疫系统有一定影响。

2、空气污染：化学气体如氯气、二氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢性阻塞性肺疾病急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜，损害气道的清除功能，为细菌入侵创造条件慢性阻塞性肺疾病的发生还可能与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

3、感染：肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可为慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要病原。病毒也对慢性阻塞性肺疾病的发生和发展起重要作用。儿童期重度呼吸道感染与成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。

4、制动：指限制体力活动或肢体活动的措施长期卧床会减弱膈肌的活动，发生肺泡萎陷，肺血流量减少，肺的通气/血流比值异常，生理死腔增加，从而加重呼吸功能障碍同时卧床容易使痰液集聚在肺底部，痰液黏滞度高，造成排痰困难，容易发生肺部感染卧床后血容量减少，静脉血栓和肺栓塞的发生率增加。对那些因为严重呼吸功能障碍而不得不卧床的患者，要注意采取坐位，进行轻微的肢体活动。

参考资料：[1]黄晓琳，燕铁斌.康复医学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2028.