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脓胸的检查方法有哪些

发布时间：2023-07-27 编辑：刘洋

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脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其诊断有以下几种方式：

1、胸部X线检查：病侧存在积液所致的致密阴影若有大量积液，病侧可呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位。如脓液在下胸部，可见由外上向内下的斜行弧线形阴影。脓液不多者，有时可同时发现肺内病灶，伴有气胸时可见气液平面。尤其是未经胸腔穿刺而出现气液平面者，应高度怀疑有支气管瘘或食管瘘的可能。

2、胸部超声检查：是目前最常用的检查方法，能够快速、安全的明确脓胸范围和准确定位，有助于胸腔积液穿刺定位和实时干预治疗。

3、胸部CT：常不但能够评估胸膜腔受累情况，还能评估胸管放置位置；能发现是否存在脓腔分隔，是否存在肺实质改变和支气管病灶，并有助于区分脓胸和肺脓肿。

4、胸腔穿刺术：可抽出脓液送检，是确诊的主要方法。首先观察脓液外观性状、质地稀稠、有无臭味，其次作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：胸外科各种疾病的诊断和治疗，对肺癌、食管癌及其它胸部肿瘤的诊断及治疗、电视胸腔镜微创胸外科手术等。

主任医师

擅长：气胸、血胸、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸外伤及肺部良性疾病等诊疗。

主任医师

擅长：
肺癌、食管癌、贲门癌、胸腺瘤及肺大疱、气胸等胸外科良恶性疾病的诊断及手术治疗。以肺癌手术规范化为核心及出发点，着力推动开展中国肺癌的规范化治疗、个体化、微创化治疗、多学科综合治疗，开展系列肺癌微创手术，难治性肺癌的综合治疗，肺癌的分子靶向治疗等。

主任医师

擅长：肺部小结节、磨玻璃影（GGO, GGN）的鉴别诊断及早期肺癌的微创手术治疗纵隔肿瘤微创手术治疗肺癌的围手术期综合治疗气胸肺大泡的微创手术治疗。

主任医师

擅长：
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科常见病和疑难重症诊治。特别在肺癌淋巴结廓清、转移规律研究方面及胸部疾病影像学诊断、电视胸腔镜下胸部疾病的手术治疗等。

主任医师

擅长：肺癌、食管癌、胸腔积液、气胸、血胸、纵隔肿瘤等胸外科各种疾病的诊断及治疗。

主任医师

擅长：
胸外科常见病、疑难病的诊断、治疗，特别对肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的治疗。

副主任医师

擅长：胸外科疾病外科手术和治疗，对肺腺癌有深入研究，如胸外伤、肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤及其它疑难危重胸部疾病。

主任医师

擅长：
胸外科各种疾病的诊断和治疗，疑难肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的诊断与治疗。

主任医师

擅长：肺、食管、纵隔和胸壁各类型肿瘤的诊治;胸壁畸形、胸部创伤的诊治,胸腺瘤重症肌无力的外科诊治等。